Undvika återkomst av depression

"Återfall av depression är vanligare med mer-allvarliga depressiva episoder," säger Gary Kennedy, MD, chef för geriatrisk psykiatri vid Montefiore Medical Center i Bronx, New York. "Om en persons depression var allvarlig nog att inkludera allvarliga självmordstankar, till exempel, bör en återkomst av depression förväntas någon gång. "

Du kan minska risken för återfall genom att hålla fast vid din behandlingsplan, i nära samarbete med din läkare, och bibehålla en hälsosam livsstil.

Varför får depression?

"Return of depression oftast utlöses av en förändring i sociala rytmer," säger Dr Kennedy. "Det kan vara vad som helst som orsakar en störning i normala sociala rutiner, såsom en sjukdom eller förlust av ett socialt stödsystem. "

Förändringar som kan utlösa en depression är:

• Livsförändrande händelser. Vanliga triggers för en depressiv episod kan vara förlusten av ett jobb, i slutet av en värdefull relation, eller någon annan ny och stressande situation. "Ett vanligt exempel är när en make blir sjuk och den person med depression i anamnesen måste bli en vårdgivare", säger Kennedy.
• Andra medicinska tillstånd. Som diagnostiseras med ett allvarligt medicinskt tillstånd kan orsaka depression hos vissa personer. Uppkomsten av en större sjukdom kan introducera nya mediciner och symptom som kan utlösa återkomst av depression. "Studier visar att en fjärdedel av befolkningen kommer att drabbas av en depression efter en hjärtinfarkt. En stroke eller en höftfraktur kan minska självständighet och ökad isolering, vilket också skulle kunna leda till en återgång av depression", säger Kennedy.
• Själva sjukdomen. Det är inte alltid möjligt att lokalisera en trigger för en depressiv episod. "Precis som många andra sjukdomar, kan depression förvärras eller komma tillbaka även om du gör allt rätt," Kennedy säger. "Det är vanligare hos äldre människor, som kan genomgå förändringar i hjärnan som gör depression mer troligt."
• Antidepressiva läkemedel inte fungerar. "Vi säger ofta att depression är behandlingsbar, men vi bör tillägga att det inte alltid är lätt att behandla", säger Kennedy. "Ungefär hälften av alla personer med depression inte förbättras på den första antidepressiv medicin." Dina mediciner också kan bli mindre effektiv med tiden. "Medicineringen måste då bytas, eller en andra antidepressiva ska läggas," Kennedy säger.

Undvika återkomst av depression

Med dessa steg för egenvård, kan du ha mer kontroll över din depression:

• Erkänna symtom på en depression återfall. Lär din depression triggers och symtom så att du kan berätta för din läkare om dem. "Studier visar att den bästa prediktorn för en återkomst av depression är en förändring i sömnmönster, "säger Kennedy." Varje person bör vara medveten om sina egna varningssignaler. Ibland kan en familjemedlem kan vara den första personen att ta upp dessa symtom. " Andra symptom att se upp för är förlust av intresse för sex, aptitlöshet, irritabilitet, och negativa tankar.
• Håll dig till din behandling. Det viktigaste du kan göra är att följa din behandlingsplan. Det innebär att hålla alla dina läkarbesök och ta dina mediciner enligt ordination. "Om antidepressiva är en del av din behandling plan, aldrig sluta ta dem på egen hand", säger Kennedy. "Antidepressiva läkemedel är inte som smärtstillande medel. De tar lång tid att fungera helt, och börjar må bättre betyder inte att du är väl ännu. Patienter som har haft två eller flera depressiva episoder kan behöva stanna på antidepressiva obestämd tid."
• Upprätthålla en hälsosam livsstil. Detta inkluderar att lära sig att hantera stress, utveckla ett bra stödsystem, få regelbunden och tillräcklig sömn, och tränar. "Regelbunden motion påverkar hjärnan på samma sätt som mediciner gör. Faktum är att för mild depression, motion ofta fungerar lika bra som antidepressiva", säger Kennedy. Det är också viktigt att äta en hälsosam kost och begränsa alkoholkonsumtionen. "Studier visar att två eller fler drinkar av alkohol per dag minskar takten i återhämtningen från depression med hälften, "varnar Kennedy.

Depression är en mycket behandlingsbar sjukdom, men du måste vara medveten om risken för ett återfall. "Det är viktigt att behandla alla fall av depression aggressivt och att fortsätta behandlingen tillräckligt länge för att möjliggöra maximal återhämtning", säger Kennedy.

Du kan hjälpa till att undvika en återgång av depression genom ett nära samarbete med dina vårdgivare och medicinska team, undviker kända utlösare av depression, känna igen tidiga symtom på återfall, och bibehålla en hälsosam och aktiv livsstil.