Läkemedel för behandling av Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som påverkar matsmältningssystemet. Eftersom Crohns sjukdom kan attackera någon del av mag-spåret, och eftersom att varje person reagerar Crohns sjukdom medicinering något annorlunda, är behandlingsplaner mycket individualiserad.

Miguel Regueiro, MD, vid University of Pittsburgh Medical Center säger att Crohns "behandling beror på" fenotyp "- där sjukdomen förekommer i kroppen. Det finns flera klasser av läkemedel, och det finns fördelar och nackdelar med varje. "

Här är de viktigaste medicinering klasser som används för att behandla inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom:

Aminosalicylater

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom, vilket innebär att en del av tarmen är inflammerad. "Aminosalicylater är antiinflammatoriska," Dr Regueiro säger. "Aminosalicylater är mycket säker, men en nackdel är att patienten oftast måste ta en massa piller."

Aminosalicylater är ett bra alternativ för personer med lindriga former av Crohns sjukdom. Men "denna typ av anti-inflammatoriska inte fungerar [liksom andra alternativ medicinering] för de flesta patienter med Crohns sjukdom,", varnar han. Aminosalicylater kan tas oralt eller levereras via ett stolpiller eller lavemang, och vissa patienter tycker att en kombination av alla tre fungerar bäst.

Antibiotika

"Vissa antibiotika har haft infektionen framgång striderna i folk med Crohns," Regueiro säger. Metronidazol (Flagyl) och ciprofloxacin (Cipro) är två antibiotika som oftast förskrivs till personer med IBD.

Det finns biverkningar förknippade med dessa antibiotika, though. Metronidazol kan orsaka illamående, kräkningar och diarré, samt huvudvärk och illamående. En allvarlig biverkning som inte bör ignoreras är stickningar i händer och fötter. Ciprofloxacin anses vara den säkrare av de två, sällsynta biverkningar av Cipro inkluderar illamående, kräkningar, rastlöshet, och buksmärtor.

Kortikosteroider

"Kortikosteroider, en klass av steroidhormoner, är mycket effektiva för att minska inflammation, deras Nackdelen är deras biverkningar," Regueiro säger. Kortikosteroider kan leda till högt blodtryck, benskörhet, viktökning, sömnlöshet, och känslomässiga svängningar, bland andra. Kortikosteroider kan tas oralt, genom ett IV, eller via ett lavemang.

"Budesonid (Entocort) är en ny typ av kortikosteroid som kanske inte har så många biverkningar," Regueiro säger. Den riktar tarmen, och resten av kroppen inte absorbera så mycket av drogen, vilket leder till färre biverkningar.

Tar kortikosteroider mindre ofta och vid en lägre dos kan också begränsa biverkningar. Läkare kan ordinera kortikosteroider för att få akuta attacker av Crohns sjukdom i remission, då måste patienterna byta till säkrare, mjukare droger för långsiktigt underhåll.

Immunmodulatorer

"Immunmodulatorer undertrycka och rikta immunförsvaret direkt," säger Regueiro. Även om vi inte vet exakt vad som orsakar Crohns sjukdom, tyder allt på att ett överaktivt immunsystem spelar en roll. Immunmodulatorer fungerar genom att försvaga kroppens immunförsvar, vilket i sin tur minskar inflammation som kännetecknar Crohns sjukdom.

Immunmodulatorer vanligen tas oralt eller genom injektion, i de fall där Crohns sjukdom drabbar munnen eller mellangården (området runt anus), är immunmodulerande appliceras direkt på huden. Eftersom immunmodulerande medel fungerar genom att dämpa immunförsvaret, folk som tar dem löper större risk för att utveckla infektioner.

Biologiska behandlingar

Detta är den nyaste klass av Crohns sjukdom mediciner, säger Regueiro. Biologiska läkemedel, även känd som modifierare biologiska svar, "innehåller anti-TNF-medel och är mycket effektiva. De har några mycket allvarliga, men ytterst sällsynta biverkningar, fast ", säger han.

TNF står för "tumörnekrosfaktor," vilket är en typ av protein som kontrollerar inflammation i kroppen. Genom att rikta bara detta protein, i stället för att hela ditt immunförsvar, kan kroppen fortfarande kämpa mot bakterier och virus som kommer i din väg. Adalimumab (marknadsförs som Humira), certolizumabpegol (Cimzia), infliximab (Remicade), och natalizumab (Tysabri) är alla biologiska läkemedel som har godkänts för att behandla människor med Crohns sjukdom.

Är du gör allt du kan för att hantera din Crohns? Ta reda på med vår interaktiva checkup.

Tala med din läkare om huruvida en ny behandling, såsom biologisk behandling, är ett alternativ för dig. Som bättre, mer riktade läkemedel blir tillgängliga, kommer det att finnas fler möjliga kombinationer för att hjälpa dig att få din Crohns sjukdom symptom under kontroll.