Medan kirurgi är stöttepelaren i ben cancerbehandling, kemoterapi ofta används för att krympa tumören före operation och att döda kvarvarande cancerceller efteråt.
Även om det inte är den primära behandlingen för ben cancer, har kemoterapi varit avgörande för att hjälpa medicinsk vetenskap flytta förbi amputation och mot avancerade lem-bärgningskostnaderna tekniker för skelettcancer.
Bone cancer: kemoterapi
Kemoterapi används som skelettcancer behandling på följande sätt:
- Att krympa en tumör och göra det lättare att ta med skelettcancer kirurgi. Detta förbättrar möjligheterna att spara en lem
- Efter operation, för att döda eventuella kvarvarande cancerceller
- Att behandla vissa ben cancer som inte kan avlägsnas kirurgiskt
- För att kontrollera symtom som smärta i avancerad skelettcancer, och att bromsa cancer tillväxt
- Att döda cancer som har spridit sig från benet via blodet till andra organ, såsom lungor
Cytostatika används ofta för att behandla osteosarkom och Ewing sarkom, två typer av ben cancer, men används sällan för andra typer av skelettcancer. Till exempel är det inte användbart vid behandling av kondrosarkom eftersom det ben cancer bildas i brosk, som inte innehåller några blodkärl.
Bone cancer: typer av cytostatika
Patienter får kemoterapi oftast i form av en intravenös läkemedelsadministrering. Dessa läkemedel är infunderas i kroppen genom en liten slang in i en ven i armen eller i en större ven nära nyckelbenet. Behandlingen sker vanligtvis under ett antal veckor, med patienter som fått läkemedel mot cancer var en till tre veckor.
De läkemedel som oftast används för att behandla ben cancer inkluderar:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Platinol (cisplatin) eller Paraplatin (karboplatin)
- Vepesid (etoposid)
- Ifex (ifosfamid)
- Cytoxan (cyklofosfamid)
- Rheumatrex, Trexall (metotrexat)
- Oncovin (vinkristin)
- Cosmegen (daktinomycin)
Läkare använder ibland en "cocktail", en kombination av flera cytostatika, vid förskrivning av en runda av behandling. Två vanliga kombinationer är Adriamycin och Ifex, och Ifex och Vepesid. Andra kombinationsregimer namnges för de berörda läkemedlen, som VIDE (vinkristin, ifosfamid, doxorubicin, etoposid), VIA (vinkristin, ifosfamid, aktinomycin D) och VAC (vinkristin, aktinomycin D, och cyklofosfamid).
Din läkare kommer att bestämma den bästa kombinationen för din behandling baserat på ditt ben cancer typ och stadium.
Bone cancer: kemoterapi biverkningar
Cytostatika kan vara tufft på kroppen. Drogerna är giftiga nog att döda cancerceller och kommer ofta skada normala celler också. Denna skada kan resultera i tillfälliga biverkningar, bland annat:
- illamående och kräkningar
- aptitlöshet
- håravfall
- munsår
- lågt antal blodkroppar
Lågt antal blodkroppar är en kritisk bieffekt av kemoterapi. Patienter kan ha minskat mängder av vita eller röda blodkroppar eller blodplättar. Dessa lågt antal blodkroppar kan orsaka:
- Okontrollerad blödning eller blåmärken på grund av minskat antal blodplättar
- Trötthet eller andnöd på grund av minskat antal röda blodkroppar
- Ökad risk för infektion på grund av minskat antal vita blodkroppar
Vissa läkemedel som används för behandling av skelettcancer har specifika biverkningar som patienter bör vara medveten om och rapportera till sin läkare om de inträffar:
- Ifex och Cytoxan kan skada urinblåsans foder, vilket orsakar blodig urin. De ges vanligen med ett läkemedel som kallas Uromitexan (Mensa), vilket hjälper till att skydda blåsan från denna skada.
- Platinol kan skada nerver, vilket orsakar domningar, stickningar, och även smärta i händer och fötter (ibland kallad neuropati). Njurskada är en annan risk med denna drog, men ta in mycket vätska före och efter varje behandling kan skydda mot denna biverkning. Platinol kan också orsaka problem med hörsel, med de flesta patienter rapporterar svårt att höra högfrekventa ljud.
- Oncovin kan orsaka nervskador som liknar den som orsakas av Platinol.
- Adriamycin kan orsaka skador på hjärtat, särskilt om patienten tar det för lång tid.
Cytostatika är ofta en kritisk behandling i primär skelettcancer, men den har också sina ner sidorna. Se till att du vet biverkningar av alla läkemedel du ska ges innan behandling påbörjas. Så att du vet vad som väntar och kan vidta åtgärder för att minimera dessa effekter.