Kan du vara i riskzonen för tidig menopaus? här är hur man reda på om du är, och hur det kan påverka din fertilitet.
Värmevallningar, vaginal torrhet, humörsvängningar, sömnlöshet: Du kan förvänta dessa irritationsmoment när du träffar halvseklet mark, men inte i din mitten av trettiotalet, den främsta av ditt liv. Och ändå, 1 procent av kvinnor går igenom klimakteriet före 40 års ålder, som är medicinskt betecknas som för tidigt, eller tidigt klimakterium - och den siffran är på uppgång, enligt en färsk översyn av Förenade kungariket.
Mer exakt känd som tidig ovariesvikt (POF), kan tidig menopaus slå i alla åldrar. Det är också allt hos kvinnor som har genomgått kemoterapi eller strålning behandlingar för cancer vid någon punkt i deras liv, säger Geoffrey Redmond, MD, chef för hormon Center i New York och författare Det är dina hormoner. I själva verket fann den brittiska översyn att POF drabbar cirka 30-40 procent av barndomcanceröverlevandear som fick en kombination av både cellgifter och strålning.
Vad som följer är en kort översikt över viktiga fakta om tidig menopaus, dess symptom, och dess förgreningar.
Vad orsakar tidig menopaus?
Om du går igenom klimakteriet vid en ålder av 38, är chansen att du bara navigera förändringen lite tidigare än de flesta kvinnor. Men om du slutar få perioder i 20-årsåldern, är möjligheten av äggstockarna problem mycket högre. Vissa grupper av kvinnor är mer benägna att uppleva tidig menopaus. De inkluderar tvillingar, kvinnor som har en familjehistoria av tidig menopaus, kvinnor som har dysfunktionella äggstockar, kvinnor som har haft cancer, och kvinnor med en autoimmun sjukdom, såsom tyreoidit eller lupus
Oförutsägbara omständigheter kan också spela en roll i tidig menopaus. "Något kan ha hänt när dina äggstockar höll på att bildas i livmodern, så att du börjar med ett lägre antal ägg och din reproduktiv livslängd är kortare," säger Anne Ford, MD, OB-GYN vid Duke University Medical Center. "Vad ger det på? Ingen vet riktigt." Och som för effekterna av livsstilsfaktorer såsom rökning, äta fet mat, och bestående höga stressnivåer, experter säger att de verkar vara marginella. "Rökning kan orsaka en kvinna att gå igenom klimakteriet ett eller två år tidigare, men det kommer inte att skjuta en kvinna i klimakteriet före 40 års ålder," säger Dr Redmond.
Erkänner början av klimakteriet
Klimakteriet är officiellt definieras som den tid då en kvinnas menstruation har upphört i 12 månader. Om du går sex månader utan en period, men det finns en god chans att du är klimakteriet. "En del av problemet med att definiera klimakteriet är att det finns ingen bra diagnostiska lab test för att berätta för dig när du har anlänt," säger Dr Ford. "Och om du fortfarande har perioder, de faktiska hormonnivåer är i huvudsak meningslöst."
Många kvinnor har några värmevallningar, och tror att de går igenom klimakteriet - även om de är bara 26. Men, säger Redmond, "om du får spolad eller varm gång på ett tag, betyder det inte nödvändigtvis betyda att du kommer genom tidig menopaus Det kunde vara miljömässigt svar -. Exempelvis tar kroppen ett tag att anpassa sig till temperaturen förändringar, säger, på våren och hösten. " Men om du är yngre än 40, är mensen blir ljusare eller du hoppar dem helt och hållet, och du har värmevallningar, nattliga svettningar, och du är unexplainably irriterad, bör du ha definitivt en checkup.
Ett bra alternativ för kvinnor som genomgår tidig menopaus är hormonbehandling (HRT), vilket kan hjälpa till att hantera några av de svårare symptom, inklusive värmevallningar, minskar sexuell lust och försämrad sömn. Men att väga risker och fördelar med hormonersättning med din vårdgivare är ett viktigt första steg. "Jag ser kvinnor som är i 30-årsåldern som är rädda för att gå på HRT, men i allmänhet, kan HRT vara en stor hjälp", säger Redmond.
Hantera fertilitet och tidig menopaus
Trots att den genomsnittliga åldern för menopaus är omkring 51 års ålder, minskar din fertilitet gradvis långt före denna tid. Det är redan mycket lägre med dina tidiga 40s, till exempel, även om du inte är i riskzonen för tidig menopaus. "Om att ha ett barn är avgörande för ditt liv, är det en bra idé att börja med din mid-30s," säger Dr Redmond. "Samhälle och biologi är slags ur synk i detta avseende."
Vill du ha en mer proaktiv hållning? Tala med din läkare om att bevara dina ägg (medicinskt kallas äggcellen frysförvaring). Denna process innebär att ta fertilitetsbehandling öka din tillgängliga äggtillförsel. En läkare hämtar då så många av dina ägg som möjligt, men i stället för gödsling och implantera dem i kroppen, är äggen fryses tills du är redo att bli gravid. Tyvärr är det här alternativet endast tillgängligt om du fortfarande har livsdugliga ägg - innan klimakteriet börjar - och även de mest optimistiska uppskattningarna erbjuder endast en liten chans för graviditet. Cornell forskare granskade 30 vetenskapliga studier och funnit att ägget frysning för senare implantation är fyra till fem gånger mindre framgångsrika än standard in vitro-fertilisering, som har visat sig skapa en livskraftig graviditet hos färre än 30 procent av behandlingscykler. Ägg frysning kan också vara en dyr process och några försäkringsbolag täcka kostnaderna.
Om du har lyckats fly tidig menopaus, är det bästa sättet att förbli fertila när du blir äldre att hålla din vikt under kontroll, motionera regelbundet, undvika snabbmat, och inte röker cigaretter. Vissa experter spekulerar också att ta p-piller kan hjälpa till att bevara fertiliteten genom att äggstockarna vila, vetenskapliga bevis som stöder teorin, dock saknas. "Om p-piller gör har en effekt på fertiliteten, det är en positiv, inte en negativ som många kvinnor rädsla", säger Redmond.