Dexametason har visat sig effektiv för behandling av multipelt myelom när det ges i stora doser. Läs om hur och varför det fungerar, liksom de eventuella biverkningar.
Om du har multipelt myelom, kan du behandlas med en steroid kallat dexametason. Trots att kroppen gör steroider i binjurarna, vilket är små körtlar belägna på toppen av njurarna, är dexametason en syntetiskt (konstgjort) produkt skapas i laboratoriet. Förutom dexametason, andra syntetiska steroider inkluderar prednison, prednisolon, och metylprednison. Dessa läkemedel liknar dexametason, och kan även användas vid myelom behandling.
Dexametason kan användas ensamt eller i kombination med andra läkemedel vid någon punkt under myelom behandling, även under kemoterapi, innan en stamcellstransplantation, och efter myelom har kommit tillbaka, eller i en myelom som inte har svarat på andra behandlingar.
Myelom behandling: hur dexametason fungerar?
Dexametason och andra steroider är användbara vid myelom behandling eftersom de kan stoppa vita blodkroppar från att resa till områden där cancerceller myelomceller orsakar skador. Detta minskar mängden svullnad eller inflammation i dessa områden och lindrar associerad smärta och tryck.
Ännu viktigare, i höga doser, kan dexametason döda faktiskt myelomceller. I kombination med andra myelom droger, kan det också göra dessa droger fungerar ännu bättre. Andra medel som används med dexametason inkluderar kemoterapeutiska läkemedel, såsom vinkristin (Oncovin) och doxorubicin, och immunmodulerande medel (läkemedel som påverkar immunsystemet, kroppens naturliga försvar), såsom talidomid och lenalidomid (Revlimid).
Dexametason och andra steroider används ibland av sig själva för att behandla sjukdomen. Enligt International Myelom Foundation, är dexametason den mest effektiva monoterapi för behandling av multipelt myelom när det ges i stora doser. Risken för biverkningar är mycket högre vid dessa doser, dock.
De biverkningar av dexametason myelom behandling
Biverkningar från dexametason beror på hur hög dosen är och hur länge du har tagit medicinen. Några vanliga biverkningar är viktökning, humörsvängningar, akne, och orolig mage. Lyckligtvis biverkningar brukar försvinna om dosen sänks eller behandlingen avslutas. Inte någonsin plötsligt sluta ta någon steroid medicinering på egen hand, dock. Plötsligt avbrott av dessa läkemedel kan leda till en allvarlig reaktion som påverkar din puls och blodtryck.
Andra möjliga biverkningar är:
- Infektion. Steroider förhindrar vita blodkroppar från att effektivt slåss mot bakterier, så infektioner kan vara mer troligt. Låt din läkare vet vid första tecken på någon infektion.
- Vätskeretention. Steroider kan orsaka din kropp att hålla fast överflödig vätska. Detta kan leda till högt blodtryck och hjärtproblem. Tala om för din läkare om du märker någon svullnad i benen eller om du känner dig andfådd.
- Magbesvär. Steroider kan irritera magen och tarmkanalen. I svåra fall kan blödning eller sår inträffar. Dessa effekter kan minskas genom att ta antacida och genom att inte ta din medicin på fastande mage.
- Högt blodsocker. Steroider kan påverka hur din kropp processer kolhydrater. Detta kan leda till högt blodsocker, även hos personer som inte har diabetes. Även på steroider, bör din läkare att kontrollera blodsockernivån noggrant. Vissa människor kan behöva ytterligare mediciner för att hålla sitt blodsocker inom det normala intervallet.
Den nedersta raden på dexametason och myelom behandling
Dexametason, antingen ensamt eller i kombination med nyare mediciner, som lenalidomid, är en värdefull del av myelom behandling. Dexametason kan ges oralt eller genom infusion i ett blodkärl. Dosen kommer att bero på typen av behandling och varierar från person till person. Den allmänna regeln är att ge den minsta dos som krävs för att producera en bra respons.
Mitchell Smith, MD, chef för lymfom och myelom service vid Fox Chase Cancer Center i Cheltenham, Pa, säger, "Steroider har varit en stöttepelare i multipelt myelom terapi sedan 1960-talet. Även om de ofta har använts vid högdos intensitet, tyder de senaste uppgifterna att mer är inte nödvändigtvis bättre, på grund av överskott toxicitet. "
Dr Smith menar att kombinationen av steroider med de nya drogerna myelom behandling dramatiskt har förbättrat utsikterna för myelom under det senaste decenniet. "Dessutom är en märklig samling av lovande nya läkemedel i aktiv utredning. Svarsfrekvensen är nu mycket högre än med äldre kemoterapidieter. Vidare är antalet patienter som uppnår fullständig remission också mycket högre ", säger Smith.