Få fakta om användningen av talidomid i myelom behandling: vad det är, hur det fungerar, biverkningar och mycket mer.
Om du har multipelt myelom, kan din läkare rekommendera läkemedlet talidomid, antingen ensamt eller i kombination med andra droger. Thalidomide utvecklades ursprungligen på 1950-talet som en sömntablett och för kontroll av morgonillamående vid graviditet. Drogen övergavs några år senare eftersom det visade sig orsaka fosterskador. Men senare forskning visar att det är användbart vid myelom behandling.
"Den första kliniska försök för att utvärdera [effektivitet och säkerhet] av talidomid vid återfall myelom utfördes vid University of Arkansas 1999," säger Cristina Gasparetto, MD, en myelom forskare vid Duke Comprehensive Cancer Center i Durham, NC "All patienterna i denna studie hade tidigare fått, och misslyckades, många andra behandlingar. Men i denna studie, svarade en tredjedel av patienterna med talidomid ensam. Sedan dess har flera studier bekräftar att talidomid fungerar i patienter med myelom. "
Thalidomide myelom behandling: vad är det och hur det fungerar
Talidomid är en typ av läkemedel som kallas immunmodulerande. Detta innebär att den fungerar genom att förändra immunsystemet eller kroppens förmåga att bekämpa sjukdomen. Hur det fungerar i myelom behandling fortfarande studeras. Detta är vad studier har visat hittills:
- Thalidomide blockerar flödet av blod till tumörceller.
- Talidomid stör tillväxten av tumörceller i benmärgen.
- Thalidomide stimulerar immunförsvaret att attackera tumörceller.
Hur är talidomid används vid myelom behandling?
Talidomid är effektivt i alla faser av myelom behandling. De nuvarande kliniska riktlinjer för multipelt myelom utvecklats av National Comprehensive Cancer Network uppger att det kan användas med steroider, såsom dexametason, för sent skede myelom som aldrig har behandlats tidigare. Det kan också användas till tidigare behandlade myelom som inte svarar på andra läkemedel.
Dr Gasparetto konstaterar att, när talidomid befanns vara effektivt vid myelom behandling av sig själv, testades det i kombination med andra läkemedel. "Antalet patienter med myelom som svarade att talidomid ges i kombination med steroider eller andra droger kemoterapi är 50 procent högre än hos patienter som får talidomid ensam", säger hon.
Likaså har användningen av talidomid med steroider för att behandla myelom visat sig vara mer effektivt än att använda steroider själva. En ny studie som redovisas i Journal of Clinical Oncology jämfört 103 patienter som fick talidomid och steroid dexametason till 104 patienter som fick enbart dexametason. Studien fann att talidomid plus dexametason var bättre än dexametason sig i nyligen diagnostiserad myelom sjukdom.
Vilka är biverkningarna av talidomid myelom behandling?
De vanligaste biverkningarna är dåsighet, yrsel, trötthet, förstoppning, och hudutslag. Dessa symtom kan vanligen åtgärdas med andra mediciner eller genom att justera dosen av talidomid.
En mindre vanlig men mer allvarlig komplikation av talidomid är perifer neuropati (nervskador som orsakar minskad känsel eller stickningar och brännande i händer eller fötter). Detta kan inträffa i 10 till 20 procent av människor. Fråga din läkare om ett nytt läkemedel som kallas lenalidomid (det är i samma familj av droger som talidomid). Lenalidomid (Revlimid) är mindre sannolikt att orsaka dåsighet, förstoppning, eller perifer neuropati. Båda läkemedel tas som en kapsel via munnen. Din läkare kommer att justera dosen efter behov.
Den tid som du kommer att hållas på talidomid för myelom behandling beror på ditt svar och biverkningar du upplever. Du bör alltid ha i åtanke att talidomid kan aldrig tas under graviditet på grund av den höga risken för fosterskador. Om du är i fertil ålder, är rutinmässigt graviditetstest krävs samtidigt på medicinering. På grund av risken för fosterskador, kan alla talidomid droger endast förskrivas av vårdgivare som är registrerade i systemet för Talidomid utbildning och förskrivning Safety.