Depression och missbruk

Affektiva störningar som depression och drogmissbruk gå ihop så ofta att läkarna har myntat ett begrepp för det: dubbel diagnos.

Människor som har drabbats de senaste episoder av egentlig depression har högre alkoholism och drogmissbruk jämfört med resten av befolkningen, enligt US Department of Health and Human Services. Mer än 21 procent av de vuxna som upplevt en depressiv episod under det senaste året engagerad i missbruk, jämfört med 8 procent av dem som inte arbetar med depression. Och det häpnadsväckande statistik inte är begränsad till vuxna: Forskning visar att tonåringar som kämpar med blues ofta "självmedicinera" med alkohol, marijuana och andra ämnen.

Men det är inte alltid klart vilken som kom först. Depression kan orsaka substansmissbruk, men drogmissbruk också kan leda till depression. I vissa fall är båda utlösas av någon yttre faktor.

Depression och missbruk: vad är sambandet?

En person som arbetar med depression kan försöka självmedicinera med droger eller alkohol, säger David MacIsaac, PhD, en legitimerad psykolog i New York och New Jersey och fakultet medlem av New York institutet för Psychoanalytic Själv Psykologi.

Depression leder ofta människor att dricka, vilket oftast gör saker värre. "I ett försök att självmedicinera med alkohol, gör folk inte inser de använder en depressiv," säger Dr MacIsaac. "I själva verket kommer det att intensifiera sin depression." Det samma gäller för läkemedel, som vissa deprimerade människor tar för att lindra sina symptom. MacIsaac säger att de misidentify sin depression som bara någon sorts ned känsla och få för vana att ta överdelar.

Omvänt är en missbrukare eller alkoholist vars missbruksproblem utom kontroll kan utveckla psykiska problem. Han kanske får symtom på depression eller börjar hallucinera. Om hans depression fördjupas, kan han försöka begå självmord.

Depression och missbruk: delade triggers

Depression och missbruk kan våren från samma källor. Forskning har funnit ett antal anslutningar mellan depression och drogmissbruk, inklusive:

• Delade hjärnan regioner som drabbats av både missbruk och depression. Exempelvis påverkar missbruk de hjärnområden som hanterar stress svar, och dessa samma områden är kända att påverkas av vissa psykiska störningar.
• Genetiska faktorer kan göra en person mer benägna att utveckla en psykisk sjukdom eller missbruk. Genetiska faktorer gör det mer sannolikt att ett tillstånd kommer att ske förrän det andra har dykt - exempelvis alkoholism utlöstes av en släng av depression.
• Miljöfaktorer såsom stress eller trauma är kända för att förmå både depression och drogmissbruk.
• Brain utvecklingsfrågor som kan leda ett barn till depression eller drogmissbruk senare i livet. Tidig droganvändning är känd för att skada hjärnans utveckling och göra senare psykisk sjukdom mer sannolikt. Det omvända är också sant: Tidiga psykiska problem kan öka risken för senare drog-eller alkoholmissbruk.

Depression och missbruk: samtidig behandling

Både depression och missbruk bör behandlas för patienten att ha en god chans på återhämtning. Om en patient endast behandlar ett villkor, han är mindre benägna att bli bra om han följer upp med behandling för andra.

Behandling för aktuella droger eller alkohol-användare måste börja med avgiftning eller detox. Detox tillåter en person att hantera abstinensbesvär, medan kroppen arbetar för att avlägsna alla spår av droger eller alkohol i sitt system. Användarna måste sparka sin vana innan det allvarliga arbetet av återhämtning kan inledas. "Merparten av tiden, är det mycket svårt att behandla depression om [individer] beroende av en drog," MacIsaac säger. "Du kan behandla dem, men de är verkligen inte kommer att kunna ta itu med depression om de är beroende av." Han säger att tills de är fria från dessa ämnen, de bara kan konfrontera psykologiska frågor på en ytlig nivå eftersom drogerna och alkoholen är maskering av tillståndet.

Efter detox, kommer patienterna att börja då dubbel behandling. De anger ett rehabiliteringsprogram för att ta itu med deras drog-eller alkoholproblem. De kommer också att behöva få samtidig behandling för sin depression. Denna behandling kan innebära terapi, antidepressiva, och interaktion med en stödgrupp. Viss återhämtning grupper stöder inte ordinera medicin för att de tror att de utmanar tillfrisknande beroende "nykterhet - dock dubbel diagnos behandling, inklusive antidepressiva, tänkt att hantera symtomen för att ge stabilitet och reglerar kemikalier i hjärnan.

"Vid denna punkt, återvinning allt beror på motivationen hos patienten, och i vilken grad de vill arbeta ut sina problem," MacIsaac säger. Om du eller någon du känner har att göra med depression och missbruk, se till att få hjälp att ta itu med båda dessa frågor - först då kommer du börja resan till framgångsrik återhämtning.