Schizofreni och behandling följs

När effektiva läkemedel finns tillgängliga för att behandla en sjukdom, sjuka människor vanligtvis förkastar inte behandling. Schizofreni, dock är en allvarlig psykisk sjukdom som kan kontrolleras med medicinering, men behandling vägran fortfarande ganska vanligt.

Eftersom schizofreni påverkar en persons förmåga att tänka rationellt, är det ofta ingen liten bedrift för en vårdgivare att övertyga en älskad att vidta nödvändiga mediciner. Trots detta, kan det göras.

Det är dock viktigt att förstå varför en person med schizofreni kan vara benägna att vägra behandling i första hand.

Hinder för schizofreni behandling

Det finns många anledningar till varför människor med schizofreni inte söker, eller få den hjälp de behöver.

Enligt Ken Duckworth, MD, medicinsk chef för National Alliance på psykisk sjukdom (NAMI) och biträdande professor vid Harvard Medical School i Boston, är en viktig orsak anosognosia eller en oförmåga att känna igen sin egen sjukdom. Dr Duckworth säger att hälften av personer med schizofreni helt enkelt inte inser att de är sjuka. De tror verkligen vanföreställningar, till exempel att de är som visas, följt, eller beställas runt av yttre krafter. Denna brist på erkännande av sina symtom och sjukdomen förekommer även hos personer vars hjärnor har drabbats av stroke, skador, tumörer och sjukdomar som Alzheimers.

Ett annat problem är de biverkningar från de antipsykotiska läkemedel som styr symtom. Dessa biverkningar omfattar viktökning, muntorrhet, dåsighet, rastlöshet, och i vissa fall, okontrollerbara rörelser muskel. I en nyligen NAMI undersökning, sade 93 procent av personer med schizofreni de tror att utvecklingen av förbättrade läkemedel skulle öka deras livskvalitet.

I samma undersökning ansåg 82 procent av vårdgivare som de hade en svår tid att få nödvändiga hälsovårdstjänster för sin älskade. Inte överraskande, gick mer än 80 procent av personer med schizofreni och deras vårdgivare att bättre försäkring skulle bidra till att förbättra vården.

Schizofreni behandling: hur kan vårdgivare hjälpa?

Schizofreni är en svår sjukdom att leva med - både för personer med sjukdomen och deras familjer. Många vårdgivare är frustrerade över vårdsystemet, och ibland även från sin sjuka älskade. Lyckligtvis finns det sätt att hantera dessa utmaningar.

• Vårdgivare kan utbilda sig. Duckworth rekommenderar en bok som heter Jag är inte sjuk, jag behöver inte hjälp! Av Xavier Amador, PhD, som innehåller praktiska strategier för att uppmuntra personer med schizofreni att söka behandling och stanna på sina mediciner.

• Stödgrupper. Det finns också stöd för grupper och kurser för vårdgivare som erbjuds av NAMI som kan hjälpa familjer att samarbeta mer effektivt med sin älskade medicinska teamet. Lokala NAMI kapitlen är ett bra ställe att ta reda på om resurserna stödgrupp.

• Kamp för en nära anhörig. Ibland medicinska systemet inte folk med schizofreni. Detta kan vara förödande för en vårdgivare. Nyckeln till att hantera fallgropar omfattar både förberedelser och dokumentation. Den Treatment Advocacy Center, en nationell, ideell organisation som främjar lika tillgång till psykiska resurser, har tips om planering för nödsituationer och klagomål arkivering.

• Att få rätt medicinering. Duckworth säger att matcha rätt medicin till rätt person kan vara komplicerat, men det är möjligt. Om ett visst läkemedel inte fungerar, bör vårdgivare och patienter känner sig ha rätt att begära en prövning av ett annat läkemedel tills en effektiv behandling är etablerad.

Den sista utväg: obligatorisk schizofreni behandling

I 42 stater, kan en domstol besluta en person med psykisk sjukdom att delta i öppenvård som omfattar receptbelagda mediciner. Vanligtvis finns det förutbestämda konsekvenser, såsom ofrivillig sjukhusvistelse, för dem som inte uppfyller behandlingsplan. Människor som har en historia av att inte ta sin medicin och som kan vara ett hot mot sig själv eller andra är kandidater för denna typ av obligatorisk behandling, som ofta kallas öppenvården engagemang.

Öppenvård engagemang lagar varierar från stat till stat. Behandlingen Advocacy Center har en lista över regler från staten och har förslag på vårdgivare som känner att obligatorisk behandling kan vara det sista hoppet för sin älskade.

Tvångsvård är en kontroversiell fråga, med passionerade förespråkare på båda sidor. Duckworth säger, "NAMI tycker att öppenvården åtagande bör vara det sista verktyget i verktygslådan. Vi förespråkar att använda andra incitament först."