Schizofreni mediciner och biverkningar

Antipsykotiska läkemedel för schizofreni blir bättre, men det finns fortfarande utrymme för förbättringar.

"Behandlingen är suboptimal och övertygande människor att ta sina mediciner är en stor kamp, ​​"säger Dost Ongur, MD, PhD, klinisk chef för schizofreni och bipolär sjukdom programmet vid McLean Hospital i Belmont, Massachusetts

Schizofreni behandling: typiska och atypiska läkemedel
Så kallade "typiska antipsykotika" utvecklades på 1950-talet och var de första läkemedel som har effekt på de psykotiska symtomen vid schizofreni. De innefattar:

• Klorpromazin (Thorazine)
• Flufenazin (Prolixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Tiotixen (Navane)
• Trifluoperazin (Stelazine)
• Perfenazin (Trilafon)
• Tioridazin (Mellaril)

Nya typer av läkemedel, kallade "atypiska antipsykotika," utvecklades på 1990-talet och har ett antal fördelar jämfört med typiska antipsykotiska läkemedel. De tenderar att vara mer effektiva på att kontrollera "positiva" symtom som hallucinationer, med färre biverkningar. I vissa människor, förbättrar atypiska antipsykotiska läkemedel också kognitiva symtom på schizofreni. De innefattar:

• Risperidon (Risperdal)
• Olanzapin (zyprexa)
• Quetiapin (Seroquel)
• Ziprasidon (Geodon)
• Klozapin (Clozaril)

Schizofreni behandling: biverkningar
"Biverkningar är ett stort problem", säger Dr Ongur. "Folk säger att de skulle nästan hellre vara i deras gamla situation än att hantera dessa biverkningar - få 100 pounds, muntorrhet, typ 2-diabetes."

Varje läkemedel har sin egen lista över biverkningar, men biverkningar kan innefatta:

• Viktökning
• Yrsel
• Dåsighet
• Hudutslag
• Minskad libido
• Ändringar menstruation

Vissa biverkningar, som viktökning, kan mildras, om inte förhindras, med hänsyn till diet och motion.

Schizofreni behandling: fler utmaningar
Klozapin (Leponex) är extremt effektiv för många människor som inte svarar på andra läkemedel. Men, eftersom klozapin kan kritiskt påverka vita blodkroppar i ett litet antal människor, är varje vecka blodprover krävs för alla ta medicinen. Människor som inte har tid, resurser eller förmåga att ta sig till en klinik en gång i veckan kan inte få detta potentiellt livräddande läkemedel.

En annan utmaning till behandling är det faktum att det tar tid att bestämma rätt medicin för en viss person. Det kan ta allt från flera veckor till flera månader för att hitta ett läkemedel som fungerar. Varje patient reagerar olika för antipsykotika, och det finns inget sätt att förutsäga vilken drog som fungerar bäst.

"Vi vet inte den viktigaste fysiologiska problem vid schizofreni, vilket gör det svårt att finjustera behandlingen till patienten", säger Ongur. Tills forskarna förstå mer om hur schizofreni påverkar hjärnan, hitta rätt medicinering är en fråga om tur, säger han.

Den långa trial-and-error process och de hårda biverkningar kopplade till de mediciner kan göra det svårt att motivera patienterna att stanna på behandling.

Schizofreni behandling: vistas säkert
"Människor som är i verklig nöd kan vara farliga för sig själva", säger Ongur. Han rekommenderar att patienter börjar behandling på sjukhus. "Ofta är sjukhuset en säker och terapeutisk miljö", säger han. På sjukhuset, kan läkarna noga övervaka patienter för biverkningar orsakade av deras nya mediciner. När patienten är stabil, kan de släppas.

Även om det finns ett stort behov av bättre schizofreni behandling, är det viktigt för familjer att uppmuntra deras älskade att hålla med de behandlingar som finns, trots sina biverkningar, säger Ongur. Familjerådgivning är tillgänglig för att ge familjemedlemmar tips om hur man uppmuntrar sin älskade att följa behandlingen.