Hoppa på en cykel eller löpband kan hjälpa din läkare att hitta källan till dina symptom.
Vad är det? Det primära syftet med en övning stresstest är att bestämma din förmåga att öka blodflödet genom dina kranskärl att din hjärtmuskel när ditt hjärta slår snabbare och / eller hårdare, kräva två till fem gånger blodflödet blir det i vila.
Orolig för din hjärthälsa? Hitta en hjärtspecialist i ditt område.
Om du har känt symptom som bröstsmärtor eller andnöd vid ansträngning, kommer en övning stresstest hjälper läkare ta reda på om dessa symtom kommer från trög blodflödet på grund av en blockering i en eller flera av dina kranskärl. Stresstestet kommer också visa hur allvarligt blockeringen begränsar blodflödet, vilket är viktig information vid beslut om att rekommendera en invasiv eller icke-invasiv metod för behandling.
Läkare får också annan värdefull information från ett stresstest. Från att titta på en patient övning, får vi en bra känsla av om personens symtom är hjärtat eller lungorna relaterat. Till exempel, vissa patienter klagar över andnöd även när de demonstrerar enastående fysisk kapacitet på löpband eller cykel. Och ändå verkar inte andfådd för mig. Dessa personer kan ha godartade "suckar" typ av andnöd. Andra patienter visar begränsad fysisk kapacitet med extrem andfåddhet, och ändå är de fortfarande envisas de gör bra. Dessa är de patienter jag tittar på mycket närmare.
Studier från Steven N. Blair, PED, av Cooper Institute i Dallas, liksom andra, har visat att total fysisk kapacitet är en utmärkt indikator för framtida hälsa och livslängd. Den blodtrycket att utöva är ett användbart tecken på risken för framtida komplikationer av högt blodtryck, såsom hjärtinfarkt och stroke. De två vanligaste typerna av test arbetsprov är det vanligt EKG testet och nukleära (eller tallium) test. Under båda testerna, gå på ett löpband eller cykla, som ökar i höjd och / eller snabba med några minuters mellanrum. I vanlig EKG stresstest är leads tillämpas på bröstet, eftersom de är för grundläggande EKG, och spårningar på liknande sätt produceras. Vi letar efter förändringar på spårningar som indikerar nedsatt blodflöde till hjärtmuskeln. Detta test tar ca 20 minuter.
På det nukleära maxpulstest, är två uppsättningar av bilder tas. Den första är tagen efter en liten mängd av ett radioaktivt spårämne (t.ex. tallium) injiceras när du är i vila. Detta är inte ett färgämne, så allergiska reaktioner är inte ett problem. Den andra uppsättningen görs efter spårämnet återinjiceras när du är på topp träning på löpband eller cykel. Den radioaktiva ämnet färdas till hjärtmuskeln i proportion till flödet av blod. Om det finns en blockering i ett eller flera av de koronara artärer levererar blod till botten av ditt hjärta, kommer detta område ackumuleras mindre tallium under träning än andra områden med normalt blodflöde. De vilande och motion bilderna jämförs sedan och betydande blockering kommer nästan alltid att vara uppenbara.
Hos yngre patienter där jag inte misstänker hjärtsjukdomar, använder jag vanligt EKG testet arbetsprov. I äldre patienter, i de med onormala vila EKGs, och hos patienter där jag misstänker starkt kranskärlssjukdom, föredrar jag den nukleära stresstest eftersom det ger en bättre kvantifiering av områden hjärtmuskeln med nedsatt blodflöde. För patienter som inte kan utöva, det finns en tredje typ av stresstest som kallas en farmaceutisk stresstest. I detta test är en drog injiceras att vidga hjärtats kranskärl, vilket tillåter ökat blodflöde om det inte finns en blockering. Kärn-bilder erhålls på samma sätt som beskrivits för den nukleära stresstest för att återspegla relativa blodflöde under vila och belastning.
Ett stresstest är en bra indikator på tillståndet i en patients koronarblodflödet vid tidpunkten för testet. Men dess förmåga att förutsäga framtiden har begränsningar. Du kan samla en hel del av plack i dina kranskärl, och även ha blockeringar, men ändå upprätthålla normala blodflödet i vila och under arbete. Detta beror på att din kropp kan ha producerat den skyddande nätverk av fartyg säkerheter blod.
Medan ett stresstest är värdefullt för kvinnor såväl som män, har studier visat att kvinnor har mer onormala stresstester utan att nödvändigtvis ha obstruktiv kranskärlssjukdom. Dessa kvinnor kan ha en sjukdom i sina mindre fartyg, vilket kan begränsa blodflödet och orsaka bröstsmärtor men inte nödvändigtvis leda till en hjärtattack. Att ha en nukleär stresstest snarare än en vanlig EKG stresstest hjälper till att minska antalet falska positiva för kvinnor.
Uppföljning. Om en patients första stresstest är bra, jag brukar inte upprepa det om det inte finns en förändring i personens symtom eller riskfaktorer. I högriskpatienter, inklusive de med känd kranskärlssjukdom, upprepar jag ett stresstest på en mer regelbunden basis.