Några allmänt använda läkemedel mot Parkinsons sjukdom kan ha allvarliga biverkningar. Här är en genomgång av vad patienter och vårdgivare bör hålla utkik efter.
Tack vare läkemedelsbehandling, kan personer med Parkinsons sjukdom leva ett normalt och produktivt liv i många år. Men liksom alla droger, Parkinsonmedicin är inte utan biverkningar. Vissa är uppenbara och inträffa kort tid efter att du börjar ta läkemedlet, men andra kan vara mer subtila och visas endast när du har varit på en medicin ett tag.
Bland de mest använda Parkinsonmedicin, det finns specifika biverkningar som du bör vara medveten om när du eller din närstående har tagit dem för ett par månader eller mer.
Parkinsons sjukdom behandling biverkningar: dopaminagonister
Parkinsons sjukdom orsakas av en försämring av nervceller i vissa delar av hjärnan som producerar en signalsubstans som kallas dopamin. Parkinsonmedicin kallas dopaminagonister styra många av symtomen vid Parkinsons sjukdom genom att härma de åtgärder som dopamin ansvarar för. Vanligtvis är denna medicinering föreskrivs i de tidiga stadierna av sjukdomen. Läkemedel i denna kategori är:
- Mirapex (pramipexol)
- Requip (ropinirol)
- Parlodel (bromokriptin)
- Permax (pergolid) - inte längre tillgänglig i Europa.
De kortsiktiga biverkningar av denna typ av Parkinsons medicinering kan vara illamående, sömnstörningar som sömnlöshet eller livliga drömmar, lågt blodtryck och bröst eller buksmärtor. Men kanske det mest oroande biverkan associerad med dopaminagonister är potentialen för riskfyllda beteenden, såsom spelmissbruk eller ha urskillningslösa könet.
I en nyligen genomförd studie, omdömen läkare vid Mayo Clinic journaler för 267 personer med Parkinsons sjukdom. Av de 66 personer som tog en dopaminagonist, sju - mer än 10 procent - hade börjat bedriva spelmissbruk eller överdriven sexuell aktivitet efter de började ta Parkinsons medicinering. Av dem som upplever denna biverkan, var beteendet tydligt patologiska och handikappande i minst fem. I vissa fall, föreföll onormalt beteende inom bara två eller tre månader efter det att patienten börjat ta Parkinsons medicinering, men för andra människor, tog det upp till ett år eller två för de förändringar i beteende att visa upp. Parkinsons patienter som inte tar dopaminagonister inte utveckla dessa problem.
Avbryta dopaminagonist eller sänka sin dos verkar avsluta skadliga beteendet hos dem som upplever denna biverkning. Om du eller någon du älskar är att ta någon av dessa mediciner, titta för någon ökning av riskbeteende och om du noterar något sådant beteende, berättar hans eller hennes läkare genast så att ändringar kan göras.
Parkinsons sjukdom behandling: karbidopa / levodopa
Säljs under varumärket Sinemet, Atamet eller Parcopa, en kombination av karbidopa / levodopa anses vara den "gyllene standarden" för drogbehandling för Parkinsons sjukdom och har förbättrat livet för miljontals människor med Parkinsons sjukdom. Men tyvärr, det är inte problemfritt. Efter flera år av att ta denna drog combo, vissa människor utvecklar onormala, ofrivilliga vridningar rörelser kallas dyskinesier. Många människor är villiga att leva med milda dyskinesier så länge som deras Parkinsonsymtom är under kontroll. Däremot kan mer allvarliga dyskinesier modifieras genom att ta mindre totala doser av karbidopa / levodopa eller genom att ta mindre doser med kortare intervall, hålla den totala dosen densamma.
Också, medan karbidopa / levodopa och andra Parkinsonmedicin sjukdom kan kontrollera symtomen för en stund, håller de inte sjukdomen från att fortskrida. Allteftersom tiden går och sjukdomen blir allvarligare, kan ditt svar till karbidopa / levodopa börjar fluktuera, vilket leder till vad läkarna kallar "on-off"-perioder. Som din "på" svarstider blir kortare, kan du finna det svårare att gå, äta, bada, eller tala, även om det ännu inte är dags för nästa dos av din medicin.
När detta händer kan din läkare ändra din läkemedelsdos eller schema, eller kan ordinera en medicin som heter Stalevo, som kombinerar karbidopa / levodopa med en drog som kallas entakapon, förlänga verkan av levodopa i hjärnan med så mycket som 10 procent och leder längre "på" perioderna.
Diet kan också göra en skillnad. Protein kan störa absorptionen av levodopa från mag-tarmkanalen i blodet. Vissa människor tycker att ta sin medicin i minst 30 minuter före eller 60 minuter efter en måltid ökar deras svar till drogen.
Parkinsons sjukdom behandling: COMT-hämmare
Comtan (entakapon) och Tasmar (tolkapon) tillhör en kategori av agenter kallas COMT-hämmare. De har samband med diarré efter några månaders användning. Tasmar förskrivs mycket mindre ofta än Comtan eftersom det har kopplats till leversvikt i vissa människor. Om du tar Tasmar, kommer din läkare troligen vill utföra blod arbete varannan månad för att följa upp dina levervärden.
Bra kommunikation med din läkare är nyckeln till att förebygga eller minimera de flesta av dessa biverkningar från Parkinson medicin: alert din läkare så snart som något ovanligt inträffar. Ofta kan problemet lösas genom att ändra medicineringsdosen eller schema, eller genom att ersätta ett annat läkemedel. I allmänhet är det en bra idé att hålla reda på alla de läkemedel du tar och granska dem med din läkare vid varje besök.