Hodgkins sjukdom symptom och diagnos

Det finns inga tester för att hitta Hodgkins sjukdom tidigt, och en del personer med sjukdomen har inga symtom. De flesta människor med Hodgkins sjukdom träffa en läkare eftersom de har känt en knöl som inte har gått bort eller att de bara inte känner väl. De kan ha en svullen lymfkörtel i halsen, armhålan eller ljumskarna. Ibland kommer det att försvinna, bara för att komma tillbaka. Över tiden, går det inte bort, och när det inte gör ont, kommer det att bli större och orsaka person att gå till doktorn.

För de flesta människor, särskilt barn, är förstorade lymfkörtlar som orsakas av en infektion eller annan sjukdom - inte cancer. Fortfarande, om du (eller ditt barn) har lymfkörtlar över en tum i storlek och inga nya infektioner, är det bäst att ha dem kontrolleras av en läkare.

Tecken och symtom vid Hodgkin sjukdom

Du eller ditt barn kan ha Hodgkins sjukdom och känner mycket väl. Men det finns vissa symtom som denna sjukdom kan orsaka.

Knölar under huden

Du kan märka en smärtfri knöl i nacken, under armen, eller i ljumsken. Ibland går det undan, bara för att komma tillbaka. Oftast är det inte ont, även om det kan bli smärtsamt när du dricker alkohol. Det kan slutligen inte gå iväg och leda dig till en läkare.

Allmänna symptom

Vissa patienter med Hodgkins sjukdom har så kallade B-symtom:

• Feber (som kan komma och gå under flera dagar eller veckor)
• Dränkande nattliga svettningar
• Viktminskning, när du inte försöker gå ner i vikt

Klåda, trötthet och dålig aptit är andra symtom som kan förekomma. Ibland är det enda symptomet kan vara trött hela tiden. Men infektioner, andra typer av cancer, eller andra problem kan också orsaka dessa symptom.

Hosta, andningssvårigheter, bröstsmärtor

När Hodgkins sjukdom drabbar lymfkörtlar inne i bröstet, får svullnad av dessa noder trycker på luftstrupen. Detta kan få dig att hosta eller ens har svårt att andas, speciellt när man ligger ner.

Om du eller ditt barn har något av dessa symptom, uppsök läkare omedelbart. Ju tidigare en korrekt diagnos ställs, kan den tidigare behandlingen påbörjas och bättre behandling kommer att fungera.

Sjukdomshistoria och fysisk undersökning

Om symtomen tyder på att du kanske har Hodgkins sjukdom, kommer läkaren att ställa frågor om din hälsa, bland annat hur länge du har haft symptomen. Läkaren kommer att göra en fysisk undersökning för att se om det finns en infektion. Under tentamen, kommer läkaren att ägna särskild uppmärksamhet till lymfkörtlarna. Eftersom det är vanligt att människor, särskilt barn, att ha svullna lymfkörtlar, kommer läkaren att leta efter infektion först. Om läkaren anser att Hodgkins sjukdom kan orsaka symtomen, kommer han eller hon vill göra en biopsi.

Hodgkins sjukdom: biopsi

Eftersom svullna lymfkörtlar oftare orsakas av infektioner snarare än av Hodgkins sjukdom, läkarna väntar ofta ett par veckor för att se om de stannar svullna. Ibland de ger ett antibiotikum för att se om det orsakar noderna att krympa. Om inte, kommer en biopsi göras

En biopsi innebär att ta bort en bit (prov) av lymfkörteln och tittar på den under ett mikroskop. Detta är det enda sättet att veta säkert om svullnaden orsakas av cancer. Det finns många olika typer av biopsier, och läkaren kommer att välja den som passar bäst för dig eller ditt barn. Målet är att få tillräckligt med vävnad för att vara säker på diagnosen och berätta vilken typ av Hodgkins sjukdom är det.

Typer av biopsier

Excisional eller incisional biopsi: Detta är den vanligaste typen av biopsi för en svullen lymfkörtel. En excisionsbiopsi innebär skär genom huden för att ta ut en hel lymfkörtel. När endast en liten del av en stor tumör eller nod tas ut den kallas en incisional biopsi. Om noden är nära hudytan, är denna ganska enkel och kan ibland göras med bedövande medicin (lokalbedövning). Men om noden är inne i bröstet eller magen (buken), ges patienten narkos (där han eller hon placeras i en djup sömn).

Nålbiopsier: I en annan typ av biopsi, som kallas en fin FNA needle aspiration, använder läkaren en mycket tunn nål för att ta ut en liten mängd av vätska och små bitar av vävnad från tumören. För en kärna nål biopsi, använder läkaren en större nål för att ta bort en något större bit vävnad. I många fall en nål biopsi inte kan få nog av ett prov för att göra en definitiv diagnos. De flesta läkare kommer att använda nålbiopsier hos patienter som redan är kända för att ha Hodgkins sjukdom för att se om en svullen lymfkörtel eller organ i en annan plats också innehåller lymfom.

Benmärg aspiration och biopsi: Dessa tester används inte för att diagnostisera Hodgkins sjukdom. Men i vissa fall kan de göras efter sjukdomen finns att se om den är i benmärgen.

Hodgkins sjukdom: labbtester

En läkare (som kallas en patolog) med särskild utbildning i blod och lymfvävnad sjukdom ser på alla biopsi prov under ett mikroskop. Läkaren kontrollerar hur de ser liksom storleken och formen på cellerna för att ta reda på om någon av dem är Reed-Sternberg celler (viss typ av celler som finns i Hodgkins sjukdom). Ibland den första biopsin inte ge ett klart svar och fler biopsier behövs.

Titta på vävnaden i mikroskop kan ofta berätta om du har Hodgkins sjukdom och vilken typ det är, men ibland speciella fläckar och tester används på provet för att få mer information.