Vid behandling av fibromyalgi, läkare vända sig till en mängd olika mediciner för att lindra symptom som smärta och trötthet samt depression.
Hittills den antidepressiva duloxetin (Cymbalta) och Milnacipran (Savella), och pregabalin (Lyrica), en antiepileptiska läkemedel som också används för vissa typer av smärta, är de enda receptbelagda läkemedel som godkänts av FDA specifikt för behandling av fibromyalgi. Men läkarna sysselsätter många andra läkemedel, godkända för relaterade villkor, för att behandla specifika symtom på fibromyalgi. Många av dessa läkemedel behandla flera fibromyalgi-associerade problem. Som med alla droger, många av de läkemedel som anges här har betydande biverkningar och interaktioner. Du bör diskutera eventuella läkemedel du ordinerats med din läkare och apotekspersonal innan du tar dem. Detta kommer att hjälpa dig att veta vad som väntar och när du vill rapportera ett problem eller leta efter en ersättare drog.
Smärtlindring och bättre sömn är de primära målen för fibromyalgi behandling och mediciner, men läkarna också ordinera olika läkemedel för att behandla depression och trötthet.
Följande läkemedel som vanligen används vid behandling av fibromyalgi.
Smärtstillande
De flesta over-the-counter smärtstillande medel inte fungerar mycket bra för fibromyalgi, eftersom sjukdomen inte innebära mycket inflammation. Receptopioids och lokaliserade injektioner kan ibland vara till hjälp, beroende på de specifika symptom.
- OTC analgetika. Tylenol (paracetamol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Alvedon, Motrin) och naproxen (Aleve, Anaprox) kan hjälpa i vissa patienter. Emellertid är de i allmänhet rekommenderas för patienter med perifer smärta syndrom (som inbegriper muskler och bindväv och / eller det perifera nervsystemet i motsats till fibromyalgi, som är en sjukdom i centrala nervsystemet) utöver fibromyalgi.
- . Opioid terapier Viss lindring av smärta har rapporterats med opiater såsom tramadol (Ultram), och med en kombination av tramadol och paracetamol (Utracet) - vilka båda kan också lindra sömnproblem. Även effektiv för akut svår smärta, opioider såsom hydrocodone / paracetamol (Vicodin), propoxifen / paracetamol (Darvocet), oxikodon / paracetamol (Percocet), och oxikodon (OxyContin) fungerar inte så bra på länge-tem kronisk smärta, allmänt tala. Dessutom bär de risken för missbruk och har varit kopplade till andra biverkningar - till exempel, ökar kroppens känslighet för smärta, samt att man blir dåsig och förstoppning.
- Trigger Point injektioner. Injektioner av lokalbedövningsmedel (t.ex. lidokain och prokain) och / eller kortison (en steroid medicin) kan hjälpa behandla smärtsamma muskler, senor eller ligament och bryta cykler av smärta och muskelkramp.
Antidepressiva
Dessa mediciner hjälper till att reglera vissa kemikalier i hjärnan som kallas neurotransmittorer, som är inblandade i olika fibromyalgi symtom, inklusive muskelsmärta, sömnproblem och trötthet. För att uppnå bästa resultat, är de ibland används i kombination. De förskrivna inkluderar:
- Tricykliska antidepressiva. Amitriptylin (Elavil, Endep), nortriptylin (Pamelor), och doxepin (Sinequan) liksom den tetracykliska antidepressiva trazodon (Desyrel), öka nivåerna av noradrenalin och serotonin, hjärnan signalsubstanser som påverkar smärtsignaler och depression, och ofta har en lugnande, sömngivande effekt.
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Ingår i denna grupp är citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), fluvoxamin (Luvox) och paroxetin (Seroxat).
- Selektiva serotonin-och noradrenalinåterupptagshämmare (ssnris). Denna nyare klass av antidepressiva läkemedel, även känd som dubbla upptagshämmare hjälp reglerar signalsubstanserna serotonin och noradrenalin. De inkluderar venlafaxin (Efexor), Desvenlafaxine (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) och Savella (Milnacipran).
Muskelavslappnande medel
Läkemedel såsom cyklobensaprin (Flexeril, Cycloflex och Flexiban), Carisoprodol (Soma), och metokarbamol (Skelex) ordineras ofta för att behandla smärtsamma muskelspasmer, de är oftast används för kortvarig lindring.
Antiepileptika
Denna klass av läkemedel som används för fibromyalgi, eftersom dessa läkemedel också att behandla neuropatisk smärta, som uppstår när nerver uppspelta och behöver okänsliggöras. Läkemedel i denna kategori inkluderar pregabalin (Lyrica), såväl som karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, och Tegretol-XR) och gabapentin (Gabarone, Neurontin).
Sedativa / hypnotika
Vilsam sömn är avgörande för att lindra symtomen vid fibromyalgi. Om andra läkemedel (särskilt muskelavslappnande och antidepressiva medel) inte är effektiva, kan läkare ordinera kortsiktiga sömn hjälpmedel såsom zolpidem (Ambien), zaleplon (Sonata), och eszopiclone (Lunesta), som fungerar genom att bromsa hjärnans aktivitet för att tillåta sömnen. Sådana läkemedel förlorar ofta sin effektivitet på lång sikt, dock.
Stimulantia
Vissa läkare ordinerar mediciner som används för Attention Deficit Hyperactivity Disorder, såsom metylfenidat (Ritalin), dextroamfetaminsulfat (Dexedrine), och modafinil (Provigil) för att lindra symptom på trötthet och "brain fog" (svårt att tänka och koncentrera sig) att patienter med fibromyalgi upplever ofta.
På horisonten
Bland de nya läkemedel som forskas för behandling av fibromyalgi är natriumoxybat (Xyrem), även känd som GHB. Denna effekt på centrala nervsystemet är för närvarande godkänt för behandling av narkolepsi, men har visat lovande för smärtlindring och förbättrad funktion hos patienter med fibromyalgi. En ansökan om godkännande lämnades in till FDA den 15 december, 2009.
Slutligen, förutom receptbelagda mediciner, läkare rekommenderar ofta att andra smärtlindring behandlingar undersökas. Bland de mest effektiva är terapeutisk massage och myofasciellt frisättning terapi, en specialiserad teknik som används för att lindra spänningar i kroppen, vilket kan hjälpa till att lindra muskel obehag och minska spasmer.