Särskilda frågor för äldre vuxna med hiv

Hiv har låst som en ung vuxen sjukdom - men det är allt en sjukdom i medelåldern som personer med HIV överlever längre och fler nya fall av hiv diagnostiseras hos personer 50 år eller äldre. Detta har många konsekvenser för HIV-behandling som läkare och patienter måste klara av typiska sjukdomar i åldrandet samtidigt.

Skäl till ökad HIV-diagnoser i äldre vuxna
Ungefär en av sju (15 procent) av de nya HIV-diagnoser förekommer hos personer över 50 år. Detta är en angelägenhet för äldre män som har sex med män, och för kvinnor.

"Runt den åldersgrupp du arbetar med frånskilda som blir tillbaka ut i dating världen. De är inte fråga om att bli gravid, så de ska ha oskyddat sex. Hiv har aldrig varit en tanke i sitt sinne, än mindre ett hot mot dem ", förklarar Robin Hardwicke, PhD, RN, AACRN, biträdande professor i invärtes medicin vid University of Texas Medical School i Houston.

"En del av detta är relaterat till det faktum att kvinnor som är i sina sena trettiotalet och uppåt är mindre troligt, med 30 till 40 procent, för att använda en kondom med samlag", förklarar Donna Gallagher, RNC, MS, chef för New England aids Utbildning Center och co-direktör för kontoret i Global Health vid University of Massachusetts i Boston.

Och medan äldre kvinnor inte kan begära kondomanvändning, äldre män också inte erbjuder. En studie av män i åldern 49-80 som hade riskfaktorer för HIV (men var fortfarande HIV-negativ), eller som redan hade HIV, visade vissa oroande resultat. De äldre män som visste att de var hiv-positiva använt kondom i 58 procent av sina sexuella möten. De HIV-negativa men at-risk män använt kondom endast 20 procent av tiden. Män med mer sexuella partners, män som använde mer alkohol, och män som tog medicin för erektil dysfunktion var mindre benägna att använda kondom.

Förhindra HIV-infektion i medelåldern och därefter
Rekommendationerna för äldre vuxna som vill skydda sig från HIV-infektion är desamma som för andra åldersgrupper:

• Få testat och känner din HIV-status. Hardwicke säger att trots rekommendationerna, inte många läkare inte erbjuda HIV-test till äldre vuxna, och inte ber om riskfyllt sexuellt beteende. "Om du har haft oskyddat sex med en ny partner under de senaste fem åren skulle jag säga få ett HIV-test", säger hon. "Om du inte vet till 100 procent om den andra personens sjukdomshistoria eller deras sjukdomshistoria då att vara försiktig och säker, skulle jag be om ett HIV-test från min läkare." Hiv-testet är ett enkelt blodprov. Resultaten kommer tillbaka inom en vecka, eller om du får ett snabbtest, ännu tidigare.
• Känn din partners hiv-status. Även om det kan kännas obekvämt att fråga, detta är viktig information som du måste veta. Inte bara anta att en tillfällig sexpartner kommer frivilligt denna information. Om det inte finns en hög nivå av förtroende, bör du kontrollera deras HIV-status.
• Skydda dig själv. Använd latex kondomer eller tandvård dammar för alla sexuella handlingar (vaginalt, analt och oralt). "Kvinnor bör vara krävande, om de kommer att ha sex, de måste ta en kondom eller kräva kondom. Det finns andra saker där ute att de kan få förutom HIV, oavsett om det är syfilis eller gonorré, kan du fortfarande få det trots din ålder, "råder Hardwicke.

HIV-behandling i medelåldern och senare
HIV-behandling är komplicerad eftersom människor passerar 50 års ålder på grund av förekomsten av andra sjukdomar vanligare hos äldre vuxna, såsom cancer, diabetes, hjärtsjukdomar och benskörhet.

HIV läkemedel kan interagera med andra behandlingar - och HIV medicinering biverkningar kan orsaka eller lägg till symptomen av kroniska sjukdomar som hiv patienter upplever. Många av dessa interaktioner är fortfarande okänd.

"Dessutom, som människor ålder, deras immune systemförändringar och försvagar... deras CD4-celler kan vara i en lägre takt i alla fall. Det tar längre tid för dem att återhämta sig med AIDS-relaterade sjukdomar, "säger Hardwicke, som konstaterar att många äldre människor bara lära att de har HIV vid den punkt när viruset redan har utvecklats till aids. "De kommer in med en AIDS-definierande sjukdom. De [kändes som om de] inte hade någon anledning att få testas innan dess. "

Så om du är i medelåldern eller äldre, vara trygg och medveten - du är inte immuna. Och om du redan har fått diagnosen hiv, måste du arbeta nära med din läkare för att hantera denna nya utmaning.