Radiojodbehandling kan förstöra cancerceller thyreoideaceller utan att påverka resten av kroppen. Läs mer om fördelarna och riskerna med denna sköldkörtelcancer behandling.
Din sköldkörteln absorberar nästan alla av jod i blodet. När nog i form av radioaktivt jod (RAI) kallas I-131 tas upp av kroppen, kan det förstöra sköldkörteln och alla andra celler i sköldkörteln (inbegripet cancerceller) som tar upp jod, med liten effekt på resten av din kropp. (Den stråldos som används här är mycket starkare än den som används i radiojods skanningar, vilket beskrevs i "Hur är sköldkörtelcancer diagnostiseras?") Den radioaktiva joden är vanligen ges som en kapsel eller vätska.
Denna behandling kan användas för att förstöra eventuella thyreoideavävnaden inte avlägsnas genom operation eller att behandla sköldkörtelcancer som har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.
Radioaktivt jod terapi har visat sig förbättra överlevnaden hos patienter med papillär eller follikulär sköldkörtelcancer (differentierad sköldkörtelcancer) som har spridit sig till halsen eller andra kroppsdelar, och denna behandling är numera praxis i sådana fall. Men fördelarna av RAI terapi är mindre tydlig för patienter med små cancer i sköldkörteln som inte verkar ha spridit sig. Diskutera riskerna och fördelarna med RAI terapi i ditt fall med din läkare. Radioaktivt jod terapi kan inte användas för att behandla anaplastiska (odifferentierade) och medullär sköldkörtelcancer cancer eftersom dessa typer av cancer inte tar upp jod.
För RAI terapi för att vara mest effektiva, måste patienter ha höga nivåer av tyreoideastimulerande hormon (TSH, eller tyrotropin) i blodet. Detta ämne stimulerar sköldkörteln vävnad (och cancerceller) att ta upp radioaktivt jod. Efter operation, kan TSH-nivåerna höjas genom att stoppa piller sköldkörtelhormon i flera veckor. Detta orsakar mycket låga nivåer av sköldkörtelhormon (ett tillstånd som kallas hypotyreos), vilket i sin tur orsakar hypofysen att frigöra mer TSH. Även om denna avsiktligt hypotyreos är tillfällig, orsakar det ofta symptom som trötthet, depression, viktökning, sömnighet, förstoppning, muskelvärk, och minskad koncentration. En injicerbara formen av tyrotropin finns nu tillgänglig som kan öka en patients TSH nivå utan att stanna sköldkörtelhormon. Den kan användas för att höja TSH-nivåer innan RAI terapi.
Risker och biverkningar
Beroende på vilken dos som används radiojod och där du behandlas, kanske du behöver vara på sjukhuset i upp till ett par dagar efter behandlingen, bor i ett särskilt isoleringsrum för att hindra andra från att utsättas för strålning. Vissa människor kanske inte behöver läggas in på sjukhus. Du kan få gå hem efter behandling. Om så är fallet, kommer du att få instruktioner om hur du skyddar andra från strålning.
Kortsiktiga biverkningar av RAI behandling kan vara:
- Neck ömhet
- Illamående och orolig mage
- Svullnad och ömhet i spottkörtlarna
- Muntorrhet
- Smakförändringar
- Smärta (detta är sällsynt)
Tuggummi eller suger på hårda karameller kan hjälpa till med spottkörtel problem. Radiojodbehandling minskar också tår bildas i vissa människor, vilket leder till torra ögon. Om du bär kontaktlinser fråga din läkare hur länge du ska hålla dem ute.
Män som får stor totaldos på grund av många behandlingar med RAI kan ha lägre spermieantal eller, sällan, bli infertila. Radioaktivt jod kan också påverka kvinnans äggstockar, och en del kvinnor kan ha ojämna perioder upp till ett år efter behandlingen. Många läkare rekommenderar att kvinnor undvika att bli gravida under sex månader till ett år efter behandlingen. Inga skadliga effekter har noterats hos barn vars föräldrar fått radioaktivt jod i det förflutna.
Både män och kvinnor som har haft RAI terapi kan ha en något ökad risk att utveckla leukemi i framtiden. Läkare oeniga om exakt hur mycket denna risk ökar, men de flesta av de största studier har funnit att detta är en extremt sällsynt komplikation. Viss forskning tyder även risken för leukemi inte kan väsentligt ökas. Återigen, diskutera dina individuella risker och fördelar med din läkare.