Plastikkirurgi efter viktminskning kirurgi

Trots att förlora 135 pounds, var Anne Caldwell, 56, från Phoenix, inte nöjd med sitt utseende. Även om hon var långt från hennes tyngsta vikt på 270 pounds och fettet var borta, var lös hud.

"Jag ville inte bära shorts eller badkläder, eftersom mina ben bara hängde ner runt knäna", säger Caldwell.

Liksom Caldwell, många patienter som genomgått gastric bypass operation är, eller liknande förfaranden, kvar med lös hud runt magen, skinkorna, ryggen, armar eller lår. Utslag och sår kan utvecklas på lös hud som viks över sig själv. Dessutom skapar den hängande huden en besvärlig form som gör det svårt för dessa patienter att hitta kläder som passar ordentligt. Och sedan finns det fula dinglande armen huden. Av alla dessa skäl, tunga brukare går ofta på att ha ytterligare, korrigerande operationer.

Förberedelser för plastikkirurgi

Människor som vill ha en kropp-contouring förfarande efter gastric bypass måste stabilisera sin vikt innan de kan kvalificera sig för operation. Kirurger kräver detta för att minimera risken för komplikationer, enligt European Society of Plastic Surgeons (ASP).

"Fyra till sex månader av stabil vikt är vad jag gillar att se", säger Lyle Leipziger, MD, chef för plastikkirurgi vid North Shore University Hospital och Long Island Jewish Medical Center i New York. "För postbariatric patienter innebär detta ofta vänta minst ett år - och oftast mer som 18 månader -. Innan de genomgick [kropp-contouring] kirurgi"

Den optimala patienten, enligt ASP, är en rökare som har nått sin optimala BMI på 18,5 till 25 och har åtagit sig att underhålla den. Hon bör också ha några medicinska tillstånd, såsom hjärt-och lung problem, som kan försämra läkning eller öka kirurgisk risk.

Plastikkirurgi alternativ efter viktminskning kirurgi

Patienternas kropp-konturskapande mål tenderar att variera beroende på mängden av vikt förlorade, ålder, och där fettet hade lagrats. Här är fyra vanliga kropp-contouring procedurer som utförs efter gastric bypass operation:

• Bröstlyft: Lös hud tas bort, och bröst och bröstvårtan lyfts. Implantat kan användas för att förbättra formen av bröstet. År 2007 hade 30.000 patienter detta förfarande gjort efter massiv viktnedgång, enligt ASP, till en genomsnittlig kostnad på 3170€.
• Lägre kroppen lift: Detta kombinerar en bukplastik med skinnborttagning i skinkorna, ljumske och yttre lår. Ett snitt görs på bikinilinjen att minimera ärrbildning, och hos vissa patienter detta snitt fortsätter hela vägen runt kroppen. Huden lyfts och överskottet bort. Fettsugning avlägsnar eventuella kvarvarande fettdepåer. Medan vissa andra organ-contouring procedurer inte kräver en övernattning sjukhusvistelse, är att patienten har en underkroppen hiss ofta på sjukhus över natten, och typiska återhämtningstiden är två veckor. Under 2007 kirurger utfört 19.500 av dessa procedurer, till en genomsnittlig kostnad på 6030€.
• Överarm lift: Kirurger bort slapp hud med hjälp av ett snitt som börjar vid armhålan och utvecklas till armbågen. Under 2007 kirurger gjorde 9.300 av dessa förfaranden, till en genomsnittlig kostnad på 2670€.
• Thigh lift: Ett snitt läggs vid ljumsken och fortsätter till knäet, om nödvändigt. Överflödig hud tas bort och fettsugning utförs efter behov. Under 2007 kirurger utfört mer än 8.000 av dessa förfaranden, till en genomsnittlig kostnad på 3340€.

Hantera förväntningar

Det är viktigt för patienterna att ha realistiska förväntningar från sina kirurgiska ingrepp. Oavsett hur skicklig kirurgen, kroppskonturering lämnar ärr. Dessutom kan patienter som söker flera procedurer måste sträcka sina operationer under några år. Dr Leipziger gör inte mer än två förfaranden samtidigt (t.ex. ett bröstlyft och ett lår hiss), och han rekommenderar minst sex månader mellan verksamheter.

I Caldwell fall tog det tre år för alla sina operationer: en underkroppen hiss, en bukplastik, inre lår konturstyrning, och arm arbete. Den bukplastik täcktes av försäkringen på grund av utslag hon hade utvecklats, men hon betalade ur egen ficka för armen och låret operationer. Fortfarande, trots kostnaden och tiden, har Caldwell ingen ånger.

"Jag kan köpa shorts", säger hon. "Jag kan köpa ärmlösa tröjor. Och jag mår bra om hur mina kläder passar nu."

Läs mer i den dagliga Hälsa Kost och näring centrum.