Vid behandling av tidigare steg kolon och rektal cancer är operation ofta används för att avlägsna cancer och omgivande vävnad.
Kirurgi är ofta den viktigaste behandlingen för tidigare steg tjocktarmscancer. Operationen kallas kolektomi eller en segmentell resektion. Vanligtvis cancer och en bit av normal kolon på vardera sidan av cancer (liksom närliggande lymfkörtlar) tas bort. De två ändarna av tjocktarmen sedan sys ihop igen. En kolostomi (en öppning på magen för att bli av kroppens avfall) är vanligtvis inte behövs, även om det ibland en kortvarig kolostomi kan göras för att låta tjocktarmen läker. Den normala sjukhusvistelsen för denna operation finnas fyra till sju dagar, beroende på din allmänna hälsa.
Oftast är operation görs genom ett snitt (snitt) i magen (buken), men för vissa tidigare stadiumcancer en annan strategi kan vara ett alternativ. I laparoskopisk-assisterad kolektomi, i stället för ett långt snitt i buken, gör kirurgen flera små. Särskilda långa instrument sätts in i dessa små öppningar och används för att ta bort en del av tjocktarmen och lymfkörtlar. Denna metod verkar vara ungefär lika sannolikt att bota cancer som standardmetod för tidigare skede cancer, och patienterna brukar återhämta sig snabbare än de gör efter de vanliga verksamheten. Men operationen kräver specialkunskap. Om du funderar på aproscopic kirurgi, se till att leta efter en skicklig kirurg som har gjort en hel del av dessa operationer.
Några mycket tidig koloncancer (etapp 0 och några tidiga stadium I-tumörer) eller polyper kan tas bort med en colonoscope (samma tunna, flexibla utrymme som används för att göra en koloskopi). När detta är gjort, har kirurgen inte skära in i buken. I början av sin cancer som är bara på ytan av kolon foder kan avlägsnas tillsammans med en liten mängd av närliggande vävnad. För en polypectomy är cancern skärs ut över basen av polyp stjälk, det område som ser ut som stammen av en svamp.
Rektal kirurgi
Kirurgi är oftast den viktigaste behandlingen för ändtarmscancer, också, även om strålning och cellgifter kommer ofta ges före eller efter operation. Det finns flera typer av kirurgi för ändtarmscancer.
Vissa behandlingar (t.ex. polypectomy, lokal excision, och lokala Transanal resektion) kan göras med instrument som placeras i anus, utan att behöva skära genom huden. En av dessa metoder kan användas för att avlägsna cancer steg I som är ganska små och inte alltför långt från anus.
För vissa steg I, och de flesta steg II eller III ändtarmscancer, andra typer av kirurgi kan göras. Dessa beskrivs här:
Proctectomy med colo-anal anastomos: För vissa steg I och mest stadium II och III ändtarmscancer i mellersta och nedre tredjedelen av ändtarmen, kommer hela ändtarmen och tjocktarmen bifogas anus behöver tas bort. Detta kallas en colo-anal anastomos (anastomos medel anslutning). Detta är en svårare operation att göra. För en kort tid, är en stomi (en öppning på magen för att bli av kroppsutsöndringar) som behövs för att tillåta läkning efter operation. Den vanliga sjukhusvistelse finnas fyra till sju dagar, beroende på din allmänna hälsa. En andra operation behövs senare för att stänga stomi öppningen.
Abdominoperineal (AP) resektion: För cancer i den nedre delen av ändtarmen, nära sin yttre anslutning till anus, är en abdominoperineal (AP) resektion gjort. För detta kirurgen gör ett snitt i magen (buken), och en annan i området kring anus. Eftersom anus har tagits bort är en kolostomi behövs. En kolostomi är en öppning av kolon i den främre delen av buken. Det används som ett sätt för kroppen att bli av med fast kropp avfall (avföring eller avföring). Den vanliga sjukhusvistelse för en AP resektion finnas fyra till sju dagar, beroende på din allmänna hälsa.
Bäcken exenteration: Om ändtarmscancer växer i närliggande organ, är mer omfattande operation behövs. I ett bäcken exenteration, avlägsnar kirurgen ändtarmen samt närliggande organ såsom urinblåsa, prostata, eller livmoder om cancern har spridit sig till dessa organ. En kolostomi behövs efter denna operation. Om blåsan avlägsnas, en urostomi (en öppning för att samla upp urin) också behövs.
Biverkningar av kolorektal kirurgi
Biverkningar av kirurgi beror på många saker, till exempel omfattningen av verksamheten och en persons allmänna hälsa före operationen. De flesta människor kommer att ha åtminstone någon smärta efter operationen, men detta kan vanligen kontrolleras med mediciner om det behövs. Ätproblem blir oftast bättre inom några dagar efter operationen.
Vissa människor kan behöva en kortsiktig eller permanent kolostomi (eller ileostomi) efter kirurgi. Om så är fallet, behöver du hjälp med att lära sig att hantera det. Speciellt utbildade sjuksköterskor eller enterostomal terapeuter kan göra detta. De kommer oftast se dig innan operationen och igen efteråt för mer träning.
Kolorektal kirurgi och kön
Om du är man, kan ett AP resektion leda till att du har "torra" orgasmer. Det är, känslan av njutning kommer sannolikt att finnas kvar, men ingen sperma kommer ut. I vissa fall kan en AP resektion kan göra dig oförmögen att få erektion eller orgasm. I andra fall kan din njutning vid orgasm kan bli mindre intensiv. Normalt åldrande kan orsaka en del av dessa förändringar, men kirurgi kan göra dem värre.
För vissa män orsakar kirurgi sperman att gå bakåt in i urinblåsan. Detta är inte skadligt. Men om du ändå vill skaffa barn, bör du tala med din läkare om hur operationen kommer att påverka dig och vad som kan göras för att uppnå en graviditet.
Om du är en kvinna som har kolorektal kirurgi, bör du normalt inte hittar någon förlust av sexuell funktion. Ärrvävnad kan ibland orsaka smärta eller obehag vid sex. Och om livmodern tas bort, kommer graviditet inte vara möjligt.
För män och kvinnor, kan en kolostomi påverka din kroppsuppfattning och din sexuella komfort nivå. Medan du kan behöva göra vissa justeringar, bör det inte hålla dig från att ha en trevlig sexliv.
Kirurgi för kolorektal cancer som har spridit sig
Ibland kan operation för cancer som har spridit sig till andra organ hjälpa dig att leva längre eller, beroende på omfattningen av sjukdomen, kan även bota dig. Om kolorektal cancer har spridit sig till ett fåtal områden i lever eller lungor (och ingen annanstans), kan cancern ibland tas bort genom operation.
För spridning till levern, det finns andra metoder förutom kirurgi som kan användas för att förstöra cancer. Dessa inkluderar metoder för att blockera blodtillförsel till tumören eller förstöra cancern genom att frysa den eller döda den med hög energi radiovågor. Dessa metoder är inte avsedda att bota cancer.