Om du förlorat din sköldkörteln till operation för sköldkörtelcancer behandling, kommer du vara på hormonbehandling för resten av ditt liv. Den goda nyheten: biverkningar är sällsynta.
Om du har haft behandling sköldkörtelcancer, helst du är nu cancer-fri. Men om denna behandling inblandade kirurgi, är du förmodligen också sköldkörtel-free. Din kropp kan inte längre göra sköldkörtelhormon som behövs för ämnesomsättning och andra kroppsfunktioner.
Det är där hormonbehandling kommer in Lori Wirth, MD, chef för huvud och hals onkologi avdelningen vid Massachusetts General Hospital, säger att hormonbehandling är en mycket viktig aspekt av långtidsvård.
Thyroid hormonbehandling
Thyroid hormonbehandling, säger Dr Wirth, har två funktioner: "Livslångt sköldkörtelhormon byte är nödvändigt att ersätta de hormoner inte längre görs av sköldkörteln, och även för att undertrycka TSH, tyreoideastimulerande hormon, gjord av hypofysen."
Lite bakgrund: Sköldkörteln är ansvarig för att ett hormon som reglerar ämnesomsättningen. Din ämnesomsättning bestämmer hur kroppen omvandlar maten du äter till energi. Inte tillräckligt med sköldkörtelhormon leder till problem som trötthet, viktökning, och problem att hantera kyla. Thyroid hormonbehandling kommer att förse dig med normala nivåer av sköldkörtelhormon och hålla din ämnesomsättning fungerar smidigt.
Som Wirth säger, är det andra jobbet för hormonbehandling för att undertrycka TSH, tyreoideastimulerande hormon. I en frisk kropp, hjälper TSH reglera sköldkörteln, uppmuntra den att arbeta hårdare när hjärnan upptäcker låga nivåer av sköldkörtelhormon.
"TSH kan stimulera normala sköldkörteln celler och cancerceller, vilket får dem att växa," Wirth säger. TSH kan inte skilja mellan friska och cancerceller, det uppmuntrar både att blomstra. Om det återstår några sköldkörteln cancerceller kvar i kroppen, kunde TSH uppmuntra dem att växa. Hormonbehandling stoppar detta händer.
Att få rätt dos av sköldkörtelhormon byte
De biverkningar av att inte ha tillräckligt med sköldkörtelhormon kan fortsätta tills lämplig dos av sköldkörtelhormon hittas. Den läkare som bestämmer lämplig dos är en endokrinolog, en specialist på behandling av hormon-relaterade problem. Endokrinologer göra en kvalificerad gissning om den lämpliga dosen baserat på en persons vikt, kön, ålder och sjukdomshistoria, och sedan arbeta för att förfina det. Den sköldkörtelcancer patienten kan förvänta sig denna trial-and-error process att fortsätta under hela sitt liv.
"Det är aldrig en exakt vetenskap," säger Alex Hass, en sköldkörtel cancer överlevande. "Som din kropp förändras och blir äldre, sköldkörtel nivåer förändras också." Haas, som också har diabetes, ser henne endokrinolog var tredje månad och har hennes sköldkörtelhormonnivåerna testade vid dessa besök.
Thyroid hormonnivåer mäts i ett blodprov, vanligen från en ven i armen. Tala om för din läkare vid varje besök om du förlorar vikt eller känner dig alltför trött, vilket kan tyda på att din sköldkörtel hormonnivåerna är antingen för hög eller för låg.
Sköldkörtelhormon ersättning interaktioner
Vissa mediciner och kosttillskott kan också påverka doseringen av sköldkörtelhormon, så se till att du berättar för din endokrinolog om eventuella mediciner och over-the-counter kosttillskott du tar.
Flera typer av mediciner kan påverka din hormon dosering, inklusive:
- Anti-depressiva
- Kolesterolsänkande läkemedel
- Krampanfall mediciner
- Vissa p-piller
- Kosttillskott som kan påverka kroppens upptag av sköldkörtelhormon, såsom järn, soja, och kalcium
Inte alla läkemedel av denna typ kommer att ha en effekt, så se till att gå över var och en med din läkare.
Sköldkörtelhormon ersättning biverkningar
Efter människor börjar sköldkörteln hormonbehandling, biverkningar är sällsynta. Det kan finnas en viss oro benhälsa - en högre risk för osteoporos - för personer som behöver den högsta dosen av sköldkörtelhormon. Likaså om du är på höga doser av sköldkörtelhormon, kan du vara mer mottaglig för symtom relaterade till hjärtat, såsom en snabb hjärtrytm. Men om din sköldkörtelcancer har en hög risk för återfall, tar höga doser av sköldkörtelhormon för att undertrycka ditt TSH kan uppväga risken för hjärt-och ben biverkningar.
Vistas på sköldkörtelhormon byte kräver lite ansträngning, men ta din medicin dagligen och få regelbundna hälsokontroller kan hålla kroppens ämnesomsättning i gott bruksskick.