HIV - reumatisk sjukdom anslutning

Ungefär en tredjedel av personer med hiv kommer att uppleva ledvärk någon gång under sin sjukdom. Dessa smärtor har ett antal orsaker, och vissa fall är oförklarade. Reumatiska sjukdomar står för en del av dessa ledbesvär.

Före införandet av högaktiv antiretroviral behandling (HAART), många fler människor med hiv hade HIV-associerad artrit. HAART läkemedel orsaka en ökning av CD4-celler, vilka är viktiga celler i immunsystemet som är i mycket låga utbudet i framskriden HIV. Många av artrit och muskuloskeletala syndrom ses i framskriden HIV-infektion inte längre utvecklas när en patient på HAART har sina CD4 räknas förbättrats.

Men vissa typer av reumatiska sjukdomar - särskilt systemisk lupus erythematosus (SLE, eller lupus) och reumatoid artrit - tycks bli bättre eller gå i remission när en person utvecklar avancerad HIV med låga CD4-antal.

HIV och reumatisk sjukdom: En komplicerad relation

Förhållandet mellan HIV-infektion och risken för reumatisk sjukdom är komplicerad, säger Kevin McKown, MD, docent i invärtes medicin i uppdelningen av reumatologi vid University of Wisconsin i Madison.

"Det finns faktiskt en mängd reumatiska manifestationer som du kan få när du har HIV," säger Dr McKown. Först, det finns alltid en chans att du skulle ha utvecklat en reumatisk sjukdom även om du inte har HIV. Men McKown tillägger att personer med hiv har en annorlunda upplevelse eftersom:

• De har fler riskfaktorer för reumatiska sjukdomar, såsom ett försvagat immunförsvar och riskabla uppföranden som ökar sannolikheten för att utveckla en reumatisk sjukdom.
• HIV-viruset i sig kan orsaka symptom hos vissa personer.
• Vissa HIV mediciner, särskilt de äldre, resulterade i ledvärk som en bieffekt.

Dessutom noterar McKown annan skillnad i hur människor med hiv drabbas av reumatiska sjukdomar. "Det finns en känsla av att de tenderar att ha mer allvarliga symtom, särskilt när de får spondyloartropatier (en klass av reumatiska sjukdomar som drabbar ryggraden) på grund av deras CD4-celler slås ut", säger han.

HIV och reumatisk sjukdom: risker

Människor med hiv löper ökad risk för:

• Reaktiv artrit. Reaktiv artrit är en reumatisk sjukdom som utvecklas efter din kropp har haft en infektion. Upp till en av 10 HIV-patienter har reaktiv artrit. Sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia är vanliga orsaker till reaktiv artrit, som är en del bakterier som orsakar matförgiftning - men HIV-viruset i sig tycks utlösa reaktiv artrit hos smittade människor. I grund och botten, finner någon del av viruset sin väg in i lederna, där ditt immunförsvar försöker kämpa bort det - orsakar svullnad och smärta som kännetecknar artrit.
• Psoriasisartrit. Psoriasisartrit kan vara en av de första tecknen på HIV hos vissa personer. "Den mest anmärkningsvärda HIV-relaterad (reumatisk) sjukdom är psoriasisartrit," säger Hugh McGrath Jr, MD, en klinisk professor i reumatologi vid Tulane University School of Medicine i New Orleans. "När någon visar upp nu med psoriasisartrit, får vi ett HIV-test bara för att se. Dessa är människor som får dålig psoriasis och dåliga psoriasisartrit. "Forskare försöker fortfarande förstå sambandet mellan psoriasisartrit och HIV-infektion.
• Hiv-eller AIDS-associerad muskuloskeletal smärta och inflammation. Tidigt i HIV-epidemin, hade patienterna ofta generaliserad ledvärk och svullnad. Antalet patienter med denna erfarenhet har gått ner med införandet av HAART. Men människor som ännu inte har fått en HIV-diagnos kan fortfarande besöka sin läkare klagar av led-och muskelvärk och ta reda på om hiv på det sättet.
• . Infektiös eller septisk artrit Människor med hiv inte nödvändigtvis få denna typ av artrit mer än sina jämnåriga, de bara kommer att få det på ett annat sätt - från direkt infektion av ett gemensamt istället för smittspridning från en annan kroppsdel. Septisk artrit är mer sannolikt att hända i någon med HIV, som är också en injektion missbrukare, har blödarsjuka, eller en CD4 räknar runt 250 - det normala antalet är cirka 1.000.

HIV och reumatisk sjukdom: minskad risk

Intressant, folk med HIV är faktiskt på minskad risk att utveckla två av de vanligaste reumatiska sjukdomar, lupus (systemisk lupus erythematosus) och reumatoid artrit. Dock kan behandling med HAART orsaka ledgångsreumatism att återuppstå i HIV-infekterade populationer. I sådana situationer kan den reumatiska sjukdomen blir faktiskt värre när en person som smittats med hiv får behandlas med HAART.

Om du lever med hiv eller vet någon som är, är det värt att veta att nyheten om reumatiska sjukdomar och hiv fortfarande skrivs - men det är viktigt att ta ledvärk allvar och söka behandling.