Förståelse addiction

Oavsett om det handlar om missbruk av alkohol eller droger (recept eller olagligt), kan missbruk vara en skrämmande problem att möta. Det kan också vara komplicerat: Symtom på dessutom varierar kraftigt från person till person, och bestämma rätt behandling planen kan vara tufft.

Addiction: diagnos av missbruk
Den gemensamma termen "beroende" är inte helt korrekt. De flesta läkare diagnostisera patienter som missbrukar substanser med antingen "missbruk" eller "missbruksproblematik", säger Steven Shoptaw, PhD, professor i allmänmedicin och psykiatri vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles.

"Missbruk skulle vara en mildare form av sjukdomen än missbruksproblematik," Dr Shoptaw säger. Att vara medicinskt klassas som en missbrukare, måste patienter uppvisar ett återkommande mönster av droganvändning och uppfyller minst ett av följande kriterier inom en 12-månadersperiod:

• Har ofta svårt att uppfylla roll ansvarsområden, till exempel, kommer inte att fungera på grund av att dricka eller använda droger.
• Använda ämnen i fysiskt farliga situationer. "Det skulle vara, säg, om du kör när du är för högt för att driva ett fordon," Shoptaw förklarar.
• Har upprepade juridiska problem på grund av missbruk, såsom multipel körning under påverkan (DUI) citeringar eller avgifter drogen.
• Fortsätt att använda alkohol eller droger trots att deras användning orsakar sociala problem, såsom isolering från nära och kära.

Tillsammans med dessa kriterier, måste patienten upplever också "klinisk distress" över en eller flera av ovanstående situationer. En person som kör berusade en gång inte kan medicinskt betecknas som en missbrukare. "Du får inte diagnostiseras genom en dålig sak som händer dig," Shoptaw säger. "Det måste ske återkommande och orsaka ångest."

Addiction: diagnos av drogberoende
Substans beroende är en mer allvarlig form av beroende. En patient måste ha ett återkommande mönster av droganvändning under ett års tid och uppfylla tre av följande sju kriterier:

• Tolerans för ämnet. Med tiden kan en missbrukare behöver en större mängd alkohol eller droger för att uppnå samma effekt.
• Abstinensbesvär. Patienter som är beroende av ett ämne kommer ibland genomgår fysisk stress när de slutar använda den. "När du inte dosen kroppen, skickar kroppen ett meddelande:" Hej, dude, du behöver för att få läkemedlet, "" Shoptaw säger. "För en heroin-beroende person, till exempel, kommer du att ha gåshud (ett tillfälligt tillstånd som orsakar huden att bli grov), skelettsmärta, en rinnande näsa, diarré - det känns verkligen hemskt."
• Utökad användning. Detta inträffar när personen har använt en drog för en längre period än de ursprungligen avsedda.
• Oförmåga att sluta. Människor som är ämnet beroende kommer att ha svårt att undvika eller skära ner på sin drog.
• Förlorad tid. Patienten tillbringar mycket av hans eller hennes tid skaffa, använda eller återhämta sig från ämnet efter användning.
• Saknas arbete eller andra aktiviteter. "Du missar Måndagar på jobbet, och lämna tidigt på fredagar," Shoptaw säger. "Eller kanske du hellre gå umgås med dina läkemedel kompisar istället för att spendera tid med din familj."
• Bortse för återverkningar. Substans-beroende personer fortsätter att använda drogen trots att de är medvetna om dess negativa konsekvenser. Till exempel kan någon beroende av alkohol fortsätter att dricka även om det orsakar dem att ha magsmärtor och leverproblem.

Addiction: effekter på hjärnan
En persons hjärna kommer att förändras med upprepad missbruk av alkohol eller droger. Ibland, hjärnans dopamin sändare, speciella nerver som skickar känslor av glädje till hjärnan, sluta fungera också. Detta kan lämna personen deprimerad när de slutar använda ämnet, Shoptaw anteckningar.

"Jag tycker om att beskriva det som en molnig dag när molnen inte kommer att lyfta," Shoptaw säger. "Det är vanligt att människor i tillfrisknande."

Hjärnans grå massa volym, som består av värdefull nervvävnad, kan också reduceras. Dessutom kan skador uppstå på hippocampus regionen av hjärnan, som påverkar kritiska funktioner som korttidsminnet.

Några av dessa problem kan kvarstå i åratal efter det att patienten har slutat missbruka alkohol eller droger. "Hela processen för återvinning är inte som en flådd armbåge. Den skadade hjärnan återhämtar i mycket långsammare takt [än andra delar av kroppen], "konstaterar Shoptaw.

Addiction: behovet av behandling Medan drog och alkoholberoende är livslånga sjukdomar, säger Shoptaw de kan hanteras genom ett effektivt behandlingsprogram. Ett bra ställe att börja är en 12-stegs program, såsom Anonyma Alkoholister eller Anonyma Narkomaner. Dessa program, som består av personer med missbruk eller beroende hjälpa andra med samma problem, kan fungera för många. "För varje patient jag ser, det är den plats som jag rekommenderar de startar," Shoptaw råder.

Andra behandlingsmetoder kan inkludera:

• Kognitiv beteendeterapi. Detta hjälper patienterna känna igen och ändra sina tankemönster med specifika, individuella strategier.
• Motiverande samtal. Denna typ av interaktiv diskussion uppmuntrar självkännedom och hjälper människor att inse att deras drogmissbruk är ett problem.
• Mediciner. Dessa inkluderar Revia (naltrexon) och Subutex (buprenorfin med naloxon [Narcan]), som blockerar receptorer i hjärnan och hindra en person från att få hög eller druckit när de använder ämnen. Människor beroende av alkohol kan förskrivas Antabus (disulfiram), en drog som orsakar illamående och rodnad när alkohol intas.

Förståeligt, kan de nära och kära i sak användarna vill prova en "intervention" en verksamhet där vänner och familjemedlemmar konfrontera användaren och starkt uppmuntra medicinsk behandling. Shoptaw, dock är skeptisk till effekten av denna metod.

"För vissa människor, det fungerar" Shoptaw anteckningar. "Men för den person som säger" jag är härifrån "- det är en ny situation du då måste ta itu med. Det kunde ha varit lättare att få dem in i behandlingsprocessen utan ingripande. "

Om du eller någon närstående har problem med missbruk eller beroende av olika ämnen, är det viktigt att förstå att du inte är ensam och att det finns värdefulla behandlingar. Vänta inte med att tala med din läkare om resurser som kan hjälpa.