Foot smärta och reumatoid artrit

Lois DeMeo, en 45-årig frisör från Powder Springs, Ga, fick först diagnosen reumatoid artrit när hon var 37. "Jag har mycket ont i mina fötter och anklar," säger DeMeo. "Jag har också hammertoes där mina tår curl inåt."

Omkring 90 procent av personer med reumatoid artrit har fot smärta, vilket gör promenader svårt och begränsar dagliga aktiviteter. Villkoret kan attackera någon av foten är mer än 30 leder, lämnar dem inflammerad och svullen - och den resulterande smärtan kan vara olidlig.

Reumatoid artrit: ledinflammation

"Patienter med reumatoid artrit har fotproblem för en rad olika skäl," säger Alan Banks, DPM, chef för fotvård residency programmet på DeKalb Medical Center i Decatur, Ga "Ibland är det RA själv som orsakar problemet eftersom RA drabbar lederna i foten, som blir inflammerad och irriterad. "

Precis som det gör med fogar i andra delar av kroppen, orsakar reumatoid artrit inflammation av fodrar (synovium) i lederna i foten. "Inflammerade leder kan eroderas och lämna en ärrad gemensamt, bollen på foten då blir en grov, ojämn ben", säger Robert W. Lightfoot, MD, en professor i invärtesmedicin vid uppdelningen av reumatologi vid University of Kentucky i Lexington. "Aktiv inflammation och eroderat, skadade ben orsaka smärta."

Reumatoid artrit: smärtsamma foten missbildningar

"På grund av reumatoid artrit, blir ledkapseln i foten påverkas negativt", säger Dr Banker. "Det finns också en förändring i strukturen av foten." Ledkapseln fungerar som en hylsa, skydda skarven genom att lägga till stabilitet till den.

Personer med reumatoid artrit "har liktornar och hammertoes med en högre frekvens än den allmänna befolkningen, och dessa missbildningar skapar smärta", säger Banks. En liktorn är en utvidgning av det gemensamma vid basen av stortån. Och hammertoes eller tår klo uppstår när tårna är böjda i permanent. Andra förändringar i foten struktur eller missbildningar i foten innehålla följande:

• Bursit: Fluid-fyllda säckar (kallas bursae) utvecklas under trampdynan, och kan bli inflammerad och svullen. De förekommer ofta tillsammans med liktornar.
• Charcots gemensam eller fot: Om en eller flera leder i fotleden eller foten blir allvarligt skadad, får foten kollapsa, vilket resulterar i en missbildning som kallas Charcot fot.
• Hallux valgus: Denna deformitet innebär stortån mete inåt mot de andra tårna.
• Plantar fasciit: Inflammation i plantar fascia i fotsulan orsakar smärta under hälen.
• Reumatiska knutor: Dessa fasta klumpar, som är stor som en ärta, förekomma när trycket läggs på foten, som sulorna och de stora lederna tå.
• Valgus klack: Ledskada kan orsaka hälen för att skjuta utåt, vilket resulterar i valgus häl.

Reumatoid artrit: andra smärtsamma problem

Ett annat foten problem som upplevs av RA-patienter är nervsmärta. "Perifer nervsmärta i foten kan orsaka sveda, stickningar och ömhet," säger Dr Lightfoot. "Fortsatt tryck på tarsala eller huvudsakliga nerv i foten kan då resultera i nerv entrapment eller böjd tunnel syndrom."

Även fotsvamp kan vara en källa till obehag för personer med reumatoid artrit. Detta svampinfektion är vanligt med hammertoes, området mellan tårna är ofta varmt och fuktigt, vilket gör att svampen att frodas.

Slutligen kan foten smärta resultera från artrit själv, även innan det finns någon gemensam missbildning. Detta sker ofta i leder eller fotsulan. Ofta lär en patient av en reumatoid artrit diagnos endast efter att ha klagat av mul smärta.

Reumatoid artrit: hantera ra, hantera mul smärta

DeMeo säger hennes reumatolog spårar hennes svar på reumatoid artrit mediciner i ett försök att hantera sin sjukdom samt hennes fot smärta. "Om smärtan i mina fötter blir värre, säger min reumatolog operation blir nödvändig," DeMeo säger.

Kirurgi behövs ofta för att lindra smärta i samband med liktornar, hammartå och knutor. Mest fot kirurgi innebär återställning av ben eller leder fusing att korrigera positionen av ben och leder.

Bankerna säger att han ofta ordinerar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller lokala injektioner av steroider för att hjälpa patienter att hantera sin fot smärta. Lokala steroidinjektioner är särskilt fördelaktigt för inflammerade leder och plantar fasciit. Smärta från bunions och noduli kan underlättas med over-the-counter pads och val av bredare, mer bekväma skor.

Reumatoid artrit: rätt skor

"Narrow-rättning eller spetsiga tå skor samt klackar är dåligt för foten, eftersom de orsakar bäraren att sätta press på trampdynan och kan orsaka märkta missbildningar," säger Lightfoot. "En Oxford-typ sko med låg klack, bred tå och höga tak som inte skaver foten är bäst."

Bra stöd för hålfoten hjälper fördela vikten jämnt på hela foten och ortoser - särskilda enheter tas i skon - kan bäras för att lindra fot smärta orsakad av reumatoid artrit och eventuellt förhindra felställningar i foten.

Reumatoid artrit: andra tips för att lindra eller undvika fot smärta

Förutom rätt skor, smärtstillande, och kirurgi, det finns saker du kan göra för att minska mul smärta från reumatoid artrit:

• Gå ner i vikt. Om du bär på extra vikt, även en liten mängd av viktminskning kan hjälpa till att ta del av trycket av dina fötter och minska smärtan.
• Ändra din träning val Det är viktigt att träna för att hålla lederna mobil, men väljer övningar -. Som att simma - att inte sätta mer press på fötterna kan hjälpa till att undvika ytterligare fot smärta.
• Avlastar. Undvik att stå hela dagen. Försök att alternera de aktiviteter du gör så att du sitter en del av dagen och stod vid andra tillfällen.
• Kontrollera dina fötter dagligen för problem Cover blåsor eller mindre skärsår och skrubbsår,. Se din läkare om de inte har läkt i två eller tre dagar.
• Ta ett varmt fotbad eller få massage. Om du inte har öppna sår på fötterna, kan endera eller båda av dessa hjälpa till med smärtsamma eller trötta fötter.

Det bästa sättet att hantera din fot smärta är genom att hålla din reumatoid artrit under kontroll. Om du gör, kan du hålla dina fötter glada.