Kost och motion kan inte vara nog-i vissa fall kan du behöva ta en medicin.
Orolig för din hjärthälsa? Hitta en hjärtspecialist i ditt område.
Om alla följde en optimal kost och träningsprogram från barndomen, skulle hjärtinfarkt och stroke vara sällsynta. Dessutom skulle många andra kroniska sjukdomar i västvärlden också minskas drastiskt. Ju längre vi väntar med att genomföra konstruktiva förändringar i livsstil, desto mer sannolikt är det att dessa åtgärder i sig inte kommer att räcka för att ångra den skada av alltför många år av dålig kost och stillasittande livsstil. Detta är då rätt mediciner kan bli livräddande.
Mediciner kan också göra en enorm skillnad i folk med en stark genetisk predisposition för hjärtsjukdomar. Under årens lopp har jag observerat många fall där en patients optimal livsstil har försenat men inte stoppat dåliga gener från ökad ateroskleros och orsakar bröstsmärtor eller en hjärtattack. För dessa människor, kan lägga läkarbehandlingar till deras sunda livsstil bunta genetiska däck till deras fördel.
Hur vet du om du har nått ett stadium då en hälsosam livsstil är inte tillräckligt och du behöver en eller flera mediciner för att förebygga hjärtsjukdom? Det beror till stor del på egen riskprofil. När ateroskleros föreligger - till exempel om du har en hög calciumtjog eller om du redan har haft en hjärtattack - då känner jag väldigt starkt att läkemedel ska användas. Jag rekommenderar också mediciner för människor som är på måttlig risk, men vars riskfaktorer inte svarar tillräckligt på livsstilsförändringar och som utvecklar åderförkalkning som följd. Beslutet att ta ett läkemedel alltid ska ske i samråd med din läkare, men ju mer du vet om dina alternativ, desto lättare blir det för din läkare att råda dig.
Många patienter borst på förslag att de tar mediciner, eftersom de tror att alla mediciner har biverkningar. Medan biverkningar, liksom effektivitet, har alltid varit ett övervägande när man väger för-och nackdelar av läkemedelsbehandling, har det skett verkliga framsteg i kvaliteten på mediciner. När jag började träna medicinen mer än 30 år sedan, fanns det relativt få läkemedel tillgängliga för behandling av hjärtsjukdomar, och de som vi kunde välja mellan var inte mycket effektiva. De hade ofta att pressas till gränsen för sin tolerans och tas flera gånger om dagen för att fungera. Nu har vi många fler valmöjligheter. Den stora majoriteten av hjärt droger måste tas bara en gång per dag, och de är mer effektiva och har färre biverkningar än sina föregångare. Dessutom har sina fördelar och säkerhet är väl dokumenterad i många stora kliniska prövningar.
Idag, oftare än inte, fördelarna med att ta mediciner långt större än riskerna, något som ännu inte har registrerats hos många människor. Ibland tycker jag att det oftast sund skepsis av patienter avseende tar läkemedel går för långt. När den gör det, kan det störa det kritiska beslutet att ta en potentiellt livräddande läkemedel. Eller, om en patient har motvilligt väljer att ta drogen, kan det påverka deras överensstämmelse med att ta den regelbundet.
Under de senaste åren har tillgången på kraftfulla statiner för att minska högt kolesterol (tillsammans med andra läkemedel såsom receptbelagda niacin och ACE-hämmare) gjorde sannolikheten att få en hjärtattack eller stroke är mindre än någonsin tidigare, även bland high- riskpatienter. Dessutom, tack vare banbrytande diagnostiska tester som hjärta scan och avancerade blodprov, kan vi bättre kan identifiera vem som skulle ha störst nytta av läkemedelsbehandling och vara mer exakt om vilka läkemedel som ska användas.
Om din läkare inte har tagit upp frågan om mediciner, men du är medveten om att du kan vara i riskzonen för hjärtinfarkt eller stroke, fråga din läkare om mediciner kan minska denna risk.
Det är möjligt att du kan behöva mer än ett läkemedel för att uppnå bästa resultat. Jag kombinerar ofta två eller flera läkemedel för att få mina högriskpatienter "dåliga LDL ner till den optimala nivån på 70 mg / dl eller lägre eller att behandla patienter som har flera riskfaktorer såsom högt kolesterol, högt blodtryck och höga triglycerider.
Förutom att ordinera mediciner som behövs, rekommenderar jag också kosttillskott - konservativt. Till skillnad från läkemedel som regleras av FDA, tillskott är oreglerad och, som ett resultat, kan marknadsföras till allmänheten utan att genomgå rigorösa vetenskapliga översyn krävs av läkemedel tillverkares produkter. Jag föredrar att folk får sin näring från maten. Men i sällsynta fall jag rekommenderar kosttillskott som vetenskapligt har visat sig vara både säkra och effektiva.