Astma och GERD går ofta ihop

Ungefär tre av fyra personer med astma lider också av gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD, samt individer med astma är dubbelt så stor risk att utveckla GERD som den allmänna befolkningen. Dessutom, personer med kronisk astma som svarar dåligt på behandling är mer benägna att ha underliggande GERD.

Läkare har märkt de uppenbara kopplingarna mellan astma och GERD men ändå ifrågasätta exakt hur de två villkor är anslutna. Finns det något om astma som leder till GERD? Eller bidrar någon aspekt av GERD till astma?

Astma och gerd: anslutningen

Uppgifter tyder på att både GERD och astma kan förvärra och eventuellt utlösa varandra. Pressure förändringar som sker inuti en persons bröst och buk under en astmaattack, till exempel, tros förvärra GERD. När lungorna blir överfyllt, ökat tryck på magen kan orsaka musklerna som brukar avskräcka sura uppstötningar att bli slappa, varigenom syra för att flytta upp i matstrupen.

Det finns också några teorier om hur GERD kan bidra till astma.

• En idé är att magsyra som backar upp på grund av GERD faktiskt kan flytta in i lungorna. Upprepad exponering för syra kan irritera lungorna, vilket gör dem ännu mer känsliga för andra irriterande ämnen som rök, kall luft, damm och pollen, som alla är kända för att framkalla astma.
• En annan teori är att sura uppstötningar utlöser ett skyddande nervreflex, vilket gör att luftvägarna drar ihop för att hålla syra från att komma in i lungorna. När luftvägarna ihop sig, kan en fullskalig astmaanfall uppstår.

Ny forskning vid Duke University fann också att inandning av magsyra i lungorna kan föranleda förändringar i immunsystemet som gör astma mer troligt. I denna studie tillsattes små mängder magsyra placeras in i lungorna hos laboratoriemöss under en två-månadersperiod. När mössen sedan exponerades för olika allergener, svarade deras immunsystem till allergener på ett sätt som liknar den som ses hos personer med astma. Möss som inte andas magsyra, å andra sidan, inte visade dessa immuna systemförändringar.

Behandling av astma och GERD

I många fall, behandla underliggande GERD bidrar till att lindra astmasymptom. En studie visade att 70 procent av patienterna upplevde färre astmasymtom när de fick GERD behandling. Studien noterade också att GERD behandling minskade behovet av astmamedicin i 62 procent av patienterna.

Om du har både astma och GERD, kommer en läkare granska dina personliga astma triggers, föreskriva lämpliga astmamediciner, och också föreslå livsstilsförändringar för att hjälpa motverka GERD.

Livsstilsförändringar som kan hjälpa till med GERD inkluderar:

• Äta mindre, lättare måltider
• Att undvika liggande i två till tre timmar efter måltid
• Att begränsa livsmedel som kan förvärra reflux, såsom livsmedel som är kryddig, fet, eller sura, livsmedel som innehåller koffein, mynta, och choklad
• Gå ner i vikt, om nödvändigt, för att reducera övertryck på magen
• Höjning av sängens huvudända sex till åtta inches med tegel, block aska, eller träplankor så att tyngdkraften hjälper till att hålla magen syra från backa upp i matstrupen
• Undvika alkohol, eftersom det slappnar ringmuskeln som vanligtvis håller magsyra från backa upp i matstrupen
• Att sluta röka, vilket också stör sfinkterfunktionen
• Inte bära snäva bälten och midjeband

Din läkare kan också rekommendera GERD läkemedel, såsom antacida, H2-blockerare och protonpumpshämmare, förutom livsstilsförändringar för att kontrollera GERD.

Forskning pågår, men vissa tecken tyder också på att vissa astmamediciner, inklusive teofyllin (Theo-Dur, Theolair), kan förvärra GERD. Din läkare bör ha detta i åtanke när du fastställer din behandlingsplan.

Om du ursprungligen diagnosen astma som vuxen, upplever att dina astmasymtom är värre efter att äta eller på natten när man ligger ner, eller har täta anfall av laryngit, kan du också ha underliggande GERD. Tala med din läkare om dina symtom så att du kan få effektiv behandling för båda tillstånden.