Antiretroviral terapi som en del av hiv-behandlingen

Humant immunbristvirus (HIV) är vad som kallas ett retrovirus. HIV-viruset sprids i en persons kropp genom att invadera sunda immunsystemets celler (kallas CD4-celler) och sedan göra kopior av sig själv för att invadera fler celler. De läkemedel som används vid HIV-behandling kallas antiretroviral behandling (ART) eftersom de arbetar för att styra detta retrovirus genom att störa processen av HIV invadera celler CD4 och multiplicera.

Även om ART kan lyckas hålla viruset under kontroll för år (ibland så bra att det är svårt att hitta några tecken på virus i blodet), det finns inget botemedel mot hiv. Och när du börjar ART, måste du ta medicin resten av ditt liv.

Den nuvarande rekommenderade HIV behandling innebär en kombination av dessa läkemedel, eftersom viruset kan snabbt bli resistenta mot behandling om bara ett läkemedel används. Denna multipel läkemedelsbehandling kallas högaktiv antiretroviral behandling (HAART). Om du är på HAART, kommer du att ta mediciner från flera klasser av KONSTdroger (se nedan för beskrivning Drug Class) för att hjälpa till att kontrollera viruset. Inalles 32 läkemedel godkända för HIV-behandling.

Det finns några negativa du bör veta om antiretroviral terapi för HIV:

• Det botar inte HIV (det finns inget känt botemedel).
• Det kan vara mycket kostsamt.
• Biverkningar kan vara allvarlig hos vissa människor.
• När du startar ART, måste du ta det för resten av ditt liv.
• Resistens kan utvecklas, vilket innebär att de specifika HIV-mediciner du tar inte längre kontrollera viruset.

HIV-behandling: När börjar du konst?
Tills din CD4 är mindre än 350, kanske du inte behöver börja ART, även om det finns nya bevis för att det kan vara klokt att börja behandla HIV medan CD4 är fortfarande relativt vanligt. Din CD4 är ett mått på styrkan i ditt immunsystem. Din läkare kommer att rekommendera att starta ART utifrån denna siffra och hur snabbt det faller, med hänsyn till din hälsa och de risker som är förknippade med ART.

När du är på ART medicinering, kommer din läkare att göra justeringar i din HIV-behandling baserad på symtom och biverkningar som du upplever, så var noga med att berätta för din läkare om något oväntat händer.

Målen för ART behandling är att hjälpa patienter:

• Leva ett längre liv
• Har färre HIV komplikationer, såsom allvarliga infektioner
• Förbättra livskvaliteten
• Håll mängden virus i kroppen (virusmängd) på en så låg nivå som möjligt

HIV-behandling: typer av konst och hur de fungerar
Det finns fyra olika grupper av KONSTdroger, som alla riktar sig mot HIV-viruset i ett annat skede av invasionen och multiplikation process:

• Hämmare av omvänt transkriptas. Dessa läkemedel hindrar viruset från att föröka sig genom att störa förmågan att kopiera sin egen genetiska kod. Det finns två drogklasser inom denna grupp:
  • . Nukleosid omvänt transkriptas hämmare (NRTI) Dessa finns i tabletter, vätskor, kapslar eller intravenösa lösningar, och har följande möjliga biverkningar: feber, hudutslag, kräkningar, trötthet, illamående, missfärgning av huden, pankreatit, halsont, hosta, nervsmärta, förändringar i dina kolesterolnivåer, huvudvärk, diarré, sömnlöshet, och osteopeni.
  • Icke-nukleosid omvänt transkriptas hämmare (NNRTI). Dessa finns som tabletter, vätskor eller kapslar och kan orsaka biverkningar, inklusive huvudvärk, utslag, yrsel, sömnlöshet, mardrömmar, förvirring, illamående och leversjukdom.
• Proteashämmare. Dessa läkemedel blockerar proteasenzymet från dess roll i att göra nya infektiösa HIV-partiklar. Finns som kapslar, tabletter, pulver eller vätskor, dessa läkemedel har biverkningar som kan inkludera högt blodsocker, förändrad fettfördelning på kroppen, utslag, illamående, huvudvärk, njursten, högt kolesterol, och diarré.
• Entry och fusion inhibitors. Dessa läkemedel hindrar viruset från att invadera CD4 cellens membran. Levereras genom injektion, kan de symtom som inkluderar irritation vid injektionsstället, allergiska reaktioner, och en ökad risk för bakteriell lunginflammation. Andra biverkningar är sällsynta.
• Integrashämmare. Dessa läkemedel hindrar viruset från att kunna kombinera sin genetiska kod med den hos värdcellen, ett steg för hiv att reproducera sig. De tas i tablettform och kan orsaka feber, illamående, huvudvärk och diarré.
• Multidrug kombinationsprodukter. Dessa läkemedel kombinera flera ART drog i ett piller.

Den vanliga startdosen regimen för en HIV-patienter innefattar en kombination av tre droger, en proteashämmare plus två NRTI eller en kombination av en NNRTI plus två NRTI. Dock kommer de specifika valda läkemedlen individualiseras för varje person, och beror på patientens förmåga att hålla sig till en viss regim, kan interaktioner med läkemedel som redan tas, ytterligare medicinska tillstånd, och eventuellt resultaten av drogen känslighet testning.

Som med alla droger, KONST läkemedel har biverkningar, varav vissa kan göra det svårt för människor med hiv att fortsätta att ta sina mediciner enligt ordination. Om du upplever biverkningar som gör det svårt att ta din HIV-behandling, tala med din läkare om att byta mediciner.