Varför prata om det kan vara den svåraste delen.
Obesity. Akne. Mjäll. Munsår. Dessa problem är vanliga, synliga - och pinsamt. Men vad som är ännu mer pinsamt?
Det oväntade svaret är svett fläckar på kläder - åtminstone enligt en 2008 undersökning från International Hyperhidros Society (IHHS).
Även om inte alla kan rangordna överdriven svettning som den värsta av det paketet, många vet av erfarenhet hur upprörande kraftig svettning kan vara. Nästan åtta miljoner européer lider av hyperhidros, ett tillstånd som orsakar överdriven och ihållande svettning i armhålorna, händer, fötter eller ljumske, enligt den europeiska Academy of Dermatology (ADD).
Av de två former av hyperhidros - primär fokal och sekundära generaliserade - den första är den vanligare. En diagnos av primär fokal hyperhidros görs när överdriven svettning, besläktat med andra medicinska tillstånd, sker minst en gång i veckan. Villkoret börjar ofta i barndomen eller tonåren och oftast drabbar händer och fötter. Även om dess orsak är oklar, har denna typ av hyperhidros tenderar att köra i familjer.
Sekundär generaliserad hyperhidros, å andra sidan, är kopplad till en separat hälsotillstånd eller medicinering regim. Av denna anledning kommer en läkare att behandla först den underliggande frågan för att se om det hjälper lindra svett problemet innan föreslå alternativ för behandling av hyperhidros direkt.
Inte överraskande, kan båda formerna av hyperhidros ökar en persons risk för depression och / eller ångest på grund av förlägenhet och fysiskt obehag.
Dagliga livet med överdriven svettning
Hyperhidros kan också direkt påverka vardagliga livsstilsval, och personer med tillstånd ofta lär sig knep för att minimera svett fläckar på sina kläder. De skyr vissa vävnader (såsom satin eller silke), till exempel, de hålla sig borta från figursydda kläder, klänning i mörka färger, och ofta ändras under dagen. Vissa förändrar ens sina kläder för att försvara sig mot svett fläckar.
"Jag hade en kund som hade mig sy en hel kroppsskydd för henne", säger Kara Saun, modedesigner och tidigare tävlande på mode-designen dokusåpan Project Runway. "Detta tillstånd är definitivt något som folk tar mig åt sidan för att säga," Jag måste låta dig veta om detta eftersom du kommer att hitta ut ändå. '"Även Saun inte lider av överdriven svettning själv, hon lärde sig allt om svårigheterna att vara på modet om du måste brottas med hyperhidros. "De flesta människor som lider av detta tillstånd inte kommer att bära något axelbandslös eller ärmlösa, de bär dubblar och tripplar av toppar.... Det helt förändrar hela din garderob och påverkar varje del av ditt liv."
Michelle Vicari, en zoolog som har primär fokal hyperhidros, säger tillståndet fick henne att "lida på daglig basis" tills hon hittade lindring med behandling. "I mitt yrkesliv, jag alltid [tänkte]" de lyssnar inte på mig -. Dom fokuserar på mina stora svett ringar " Jag skulle inte gå ut med vänner eftersom jag skulle vara mycket obehagligt. Jag skulle aldrig gå in i en [kläder] butiken utan att tänka, "Hur dåligt kommer mitt svett dyka upp på det här? '" Ännu värre, trodde Vicari att hennes alltför svett var något hon helt enkelt var tvungen att leva med. "Eftersom det inte var något som jag pratade om ens med nära vänner, jag trodde aldrig att försöka göra något åt det. Jag hade bett några av mina läkare, och svaret jag fick var alltid något som" Du behöver bara lära sig att slappna av. '"
Som med många andra förhållanden, kvinnor är mer benägna än män att söka behandling för hyperhidros, men enligt en 2007 ADD undersökning, inte överväldigande. Bara två av fem tillfrågade i en IHHS opinionsundersökning sade att de till och med skulle försöka söka vård från en professionell om de upplevde överdriven svettning. Doris J. Day, MD, en kosmetisk hudläkare och biträdande klinisk professor vid New York University, anser att sociala tabun om att svettas och brist på lättillgänglig information om behandling stoppa många människor - särskilt kvinnor - från att få hjälp.
I själva verket tog det Michelle Vicari mer än 10 år tills hon slutligen fick den typ av lättnad hon behövde. En radio reklam en kirurgisk åtgärd för alltför svett fick henne att forska tillstånd och lära sig om möjliga lösningar, som hjälpte henne att hitta en kunnig läkare.
Behandlingar för överdriven svettning
Den initiala metod för behandling av hyperhidros innebär i allmänhet antiperspiranter (antingen över disk eller receptbelagda styrka), som är mindre invasiv och mer lättillgänglig än andra alternativ. Antiperspiranter fungerar i allmänhet bäst för mild till måttlig fall. För patienter vars hyperhidros utlöses av stress, kan tablettbehandling för ångest och depression också övervägas. Om en kombination av antiperspirant och oral medicinering misslyckas att ge en minskning av svett, kan Botox injektioner, vilket godkändes för överdriven svettning under 2004, administreras i armhålorna med sex månaders mellanrum, många läkare också administrera injektioner i händer, fötter, och ljumske (även om FDA godkännande är begränsat till armhålorna vid denna tid). I de fall då alla möjligheter är uttömda utan framgång, kan operation för att avlägsna svettkörtlar eller förfaranden för att stoppa nervsignaler som orsakar kroppen att svettas utföras för att permanent stoppa överdriven svettning.
Varje halvår Vicari får nu Botox injektioner i hennes underarmar, en process som blockerar kemikalier som stimulerar hennes svettkörtlar. Hon rapporterar att behandlingen är så effektiv på att hantera sin överdriven svettning att hon fortfarande svett fritt även när hon inte bära deodorant. Ändå gjorde vägen till att finna denna lättnad kommer inte lätt. Vicari medger att känslan ensam med villkoret i många år, men verkligheten var tvärtom. "Jag hade vänner med samma problem i flera år", säger hon och konstaterar att hon bara lärde sig av deras gemensamma lidande när hon öppnade upp om sin egen behandling framgång. Detta vanligt scenario kan överdrivas av rädsla för visas unladylike eller olämpligt.
Även när patienter närma er en läkare om problemet, kan det komma upp på omvägar. I sin praktik, har Dr Day funnit att många patienter nämner svettning problem som en eftertanke vid ett dermatologiskt besök, och ofta hon måste uppmuntra en mer djupgående samtal om ämnet. Hon har lärt sig att ställa vissa tydliga frågor, såsom, "Vill du ändra dina kläder flera gånger om dagen?" eller "Vill du bära en antiperspirant med dig på en regelbunden basis?" för att avgöra hur allvarligt deras problem. Efter bestämning av en diagnos, att hitta en lämplig behandling, säger hon, är den enkla biten.
Att veta precis hur svårt det kan vara för någon att tala om en överdriven svettning problem, har kläder designer Kara Saun blivit en något osannolik förkämpe för hyperhidros behandling. Och hon talar upp när en kund uttrycker farhågor om ämnet. "Jag säger, 'Läs all information som är tillgängliga för dig och se en hudläkare [som kan hjälpa dig att hitta] den bästa behandlingen alternativet." Designern, som har observerats med egna ögon hur mycket en effektiv behandling kan öka självförtroende, säger att hon är glad att hjälpa till att få uttrycka ute.