Reumatoid artrit och graviditet

Även graviditeten medför trötthet och en viss grad av obehag för många kvinnor, när Jenifer Simmons tänker tillbaka på sin graviditet under 2005, minns hon mår bra. "Jag mådde riktigt bra. Jag hade energi, där det tidigare var jag trött en hel del. Så ironiskt som det låter, var livet slags normal för en stund ", säger hon. Vänner berättade för henne att hon förmodligen skulle kunna bli gravid oftare eftersom det gjorde sådana underverk för hennes hälsa.

Simmons, som diagnostiserades med juvenil reumatoid artrit som en tonåring, fick reda på vad många kvinnor med reumatoid artrit lär: Symtom förbättras i cirka 75 procent av kvinnorna i början av andra trimestern. Terry Moore, MD, en läkare vid Saint Louis University Hospital, som specialiserat sig på reumatologi, ser ofta sjukdomen blekna under graviditeten.

Gravida kvinnor kan ha färre reumatoid artrit problem eftersom deras binjurarna gör fler steroider, förklarar Dr Moore. Eller deras immunförsvar kan skapa färre inflammatoriska kemikalier. Dock ser han ofta reumatoid artrit kommer starkt tillbaka en vecka eller två efter förlossningen. Vanligtvis, om kvinnor har kunnat kontrollera sin sjukdom med läkemedel innan, kan de göra det igen vid den här tiden, säger han.

Simmons, bosatt i Advance, Mo, åtnjöt befrielse från sina symtom mycket längre. Efter att hon hade sin son, Tyler, kunde hon hålla hennes symptom under kontroll för 2 1/2 år med bara ibuprofen. Dock började hon sedan behöver biweekly skott av läkemedlet adalimumab (Humira).

Hantering av reumatoid artrit behandling och graviditet
Beroende på de läkemedel du använder för din reumatoid artrit, kan du behöva sluta ta dem när du blir gravid - eller ännu tidigare. Simmons, vars tidigare behandling inklusive metotrexat (Rheumatrex, Trexall), slutat med alla droger utom ibuprofen sex månader innan hon blev gravid, bara för att vara på den säkra sidan.

Tala med din läkare om biverkningarna av de mediciner du tar för reumatoid artrit. Medan läkarna inte vet så mycket om säkerheten för reumatoid artrit droger under graviditeten som de skulle vilja, finns det några studier som har gjorts.

Azatioprin (Azasan, Imuran). Detta har visat några risker för fostret, men du kanske kan använda den om de fördelar du får överväger de eventuella riskerna.

Hydroxiklorokin (Plaquenil). Detta används ofta under graviditet utan problem.

Leflunomid (Arava). Undvik att ta detta under graviditet och två år före befruktningen. Var noga med att använda en pålitlig form av preventivmedel medan du tar det.

Metotrexat (Rheumatrex, Trexall). Detta kan öka risken för fosterskador och missfall. Sluta ta det minst tre till fyra månader före befruktningen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa anses säkra under graviditeten upp till 32 veckor. Du ska sluta ta dem då.

Steroider. Steroidbehandling kan bära en viss risk. Läkare har rapporterat gomspalt hos barn till kvinnor som tar prednison (Prednisone Intensol, Sterapred) i första trimestern. Och mödrar som tar steroider kan löpa en högre risk för graviditetsdiabetes och högt blodtryck. Emellertid kan ta mindre än 10 milligram av prednison dagligen vara säker om du verkligen behöver det.

Sulfasalazin (Azulfidine). Även om detta kan höja graden av fosterskador, har studier funnit olika resultat, och många läkare tycker att det är okej att fortsätta använda. Om du tar det, dock bör du ta extra tillskott av folat.

Tumörnekrosfaktor alfa hämmare. Undvik att ta TNF-alfa-hämmare under graviditet.