Kirurgi för njurcancer

Om du har njurcancer, kan dina behandlingsalternativ är operation, strålbehandling, målinriktad terapi, immunterapi, kemoterapi, eller en kombination av dessa. Du kanske vill få ett andra utlåtande. Detta kan ge dig mer information och hjälpa dig att känna dig mer säker om behandlingsplan du har valt.

Kirurgi är den viktigaste behandlingen för njurcancer. Möjligheterna att överleva njurcancer utan kirurgi är små. Beroende på typ och stadium av din cancer, kanske du har något av följande:

Radikal nefrektomi: I denna operation, hela njure binjuren (den körtel som "sitter" ovanpå njurarna), och några närliggande fettvävnad avlägsnas. I närheten av lymfkörtlar tas ibland bort, också. (Detta kallas regionala lymfkörtlar.) De flesta människor gör bra med bara en njure.

"Keyhole" kirurgi (laparoskopisk nefrektomi): I denna operation, är njurtumörer avlägsnas genom små snitt (snitt) i huden istället för genom ett stort snitt. Kirurgen kan sätta särskilda långa tunna instrument i snitt att se njuren och göra operationen. Fördelarna inkluderar en kortare sjukhusvistelse, snabbare återhämtning och mindre smärta efteråt.

Partiell nefrektomi: Detta kallas också nefron-sparande kirurgi. Kirurgen avlägsnar endast den del av njuren med cancern. Resten lämnas på plats. Till en början var denna metod endast användas när det fanns en anledning att inte ta bort hela njuren. Men denna typ av kirurgi blir mer och mer vanligt för patienter med tidigt stadium njurcancer. Det sker ofta för att ta bort enstaka små tumörer och görs mer hos patienter med större tumörer. Som regel är partiella nephrectomies inte gjort för större tumörer, om det finns mer än en tumör i samma njure, eller om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna eller avlägsna organ. Inte alla läkare har möjlighet att göra denna typ av kirurgi.

Ta bort lymfkörtlar (lymfaknutpunktdissekering eller regionala lymfkörtlar): Denna metod innebär att ta bort närliggande lymfkörtlar för att se om de innehåller cancer. Många läkare gör detta tillsammans med den radikala nefrektomi. Det främsta skälet för att göra det är att se om cancern har nått lymfkörtlarna, i stället för att förlita sig enbart på resultat imaging study. Denna information kan vara viktigt att välja behandlingsalternativ. Detta är något du bör diskutera med din läkare.

Borttagning av en binjure: Om röntgenundersökningar visar binjuren inte påverkas, kan det inte behöva tas bort. Detta är också något att prata om med din läkare innan operation.

Borttagning av metastaser: Ibland operation görs för att avlägsna cancer som har spridit sig. Detta kan hjälpa till att lindra smärta eller andra symtom, även om det inte brukar hjälpa patienter att leva längre. Det är oftast gjort om det bara finns ett fåtal tumörer som lätt kan avlägsnas. Lungor, ben, hjärna och lever är de vanligaste platserna för spridning.

Risker med kirurgi
Kirurgi innebär alltid vissa risker. Här är några möjliga risker för operation för njurcancer:

• Blödning under eller efter operationen som kan kräva blodtransfusioner
• Sårinfektion
• Skador på inre organ och blodkärl under operation
• Oönskad luft i brösthålan
• Utbuktning (bråck) i inre organ nära snittet
• Underlåtenhet av kvarvarande njure