Hur medicinering behandlar ätstörningar

Med ätstörningar, det finns ingen exakt formel för behandling. Varje patient är olika, och vad som fungerar för en kanske inte fungerar för en annan. Ätstörning behandling innebär oftast någon typ av näringsmässig terapi och psykoterapi. Medicinering, i form av antidepressiva medel, ordineras ofta, beroende på vilken typ av ätstörning och patientens behov.

Ätstörning behandling: När medicinering kan hjälpa

"Särskilt för bulimia nervosa och hetsätningsstörning, finns mediciner används ofta, men är sällan den enda formen av behandling," säger Michael Devlin, MD, professor i klinisk psykiatri vid Columbia University Medical Center i New York och biträdande chef för ätandet störningar forskningsenhet vid New York State Psychiatric Institute.

"Behandlingen bör ta hänsyn till näringsmässiga överväganden, såsom viktuppgång för anorexia nervosa eller viktkontroll för överviktiga eller feta individer med hetsätningsstörning, och psykoterapi för att behandla de frågor som driver ätstörningar, "Dr Devlin fortsätter."

Ätstörning behandling: medicinering för anorexia

Medicinering används mindre ofta för att behandla anorexi jämfört med andra ätstörningar eftersom det finns lite bevis som visar att det fungerar, förklarar Devlin. "Den bästa medicinen för anorexia nervosa är mat", säger han.

Men när medicineringen är påkallad, är antidepressiva normalt föreskrivs för behandling av underliggande psykiska problem. Fluoxetin (Prozac) kan hjälpa personer med anorexi övervinna sin depression och bibehålla en hälsosam vikt när de har fått sin vikt och äta under kontroll. Fluoxetin är i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa läkemedel ökar serotonin nivåer, en hjärnans kemiska kopplad till stämningen.

"[SSRI] har relativt få biverkningar och är ganska tolereras väl av de flesta människor", säger Devlin. De vanligaste biverkningarna som rapporterats effekter är:

• Förlust av intresse för sex
• Dåsighet
• Viktökning

SSRI kan orsaka vissa människor att känna sig upprörd och uppspelta. Även sällsynta, kan vissa människor som tar SSRI löpa ökad risk för att skada sig själva.

Om patienten inte gör bra på SSRI, kan läkare ordinera olanzapin (Zyprexa), ett antipsykotiskt läkemedel vanligtvis används för att behandla schizofreni. Detta läkemedel har visat sig hjälpa vissa människor med anorexi upp i vikt och ändra sin tvångsmässiga tänkande.

Medan SSRI är allmänt säker och tolereras väl av de flesta människor, antipsykotika har en viss risk för långsiktiga biverkningar såsom tardiv dyskinesi, en rörelse störning. De vanligaste biverkningarna av olanzapin är yrsel, dåsighet, yrsel och svaghet. Fortfarande många människor tål denna medicin med relativt lite svårt, säger Devlin.

Ätstörning behandling: medicinering för bulimi

Tillsammans med kognitiv beteendeterapi (KBT), många människor med bulimi svarar bra på SSRI antidepressiva, även om de inte är deprimerade. Fluoxetin kan hjälpa människor att sluta binging och utrensning när den används ensam eller med KBT. I själva verket är fluoxetin det enda antidepressiva godkändes av US Food and Drug Administration för behandling av bulimi. Andra SSRI antidepressiva kan vara till hjälp vid behandling av bulimi och används ofta, men vetenskapliga studier för att stödja deras användning är begränsad.

En annan möjlig bulimi medicinering är topiramat (Topamax), en anti-beslag läkemedel. Topiramat kan hjälpa människor med bulimi undertrycka sin lust att binge och minska deras upptagenhet med ätande och vikt. Däremot kan topiramat har besvärliga biverkningar jämfört med SSRI, och vissa människor inte tål det så bra, säger Devlin. De vanligaste biverkningarna är förstoppning eller diarré, yrsel, dåsighet, sömnsvårigheter, influensaliknande symtom, aptitlöshet och viktminskning.

Ätstörning behandling: medicinering för hetsätningsstörning

Forskare undersöker fortfarande bästa behandlingsmetoden för hetsätningsstörning. Hittills kombinera psykoterapi och medicinering verkar vara den bästa behandlingen strategin.

Som med bulimi, kan antidepressiva hjälpa behandla hetsätningsstörning. SSRI, som fluoxetin och sertralin (Zoloft), kan bidra till att minska hetsätning och kan förbättra humöret hos patienter som också kämpar med depression eller ångest. Dock kommer antidepressiva i allmänhet inte hjälpa mycket med viktminskning.

Om patienten behöver gå ner i vikt, kan hon förskrivas aptitsuppressants som sibutramin (Meridia). Medan sibutramin kan dämpa hunger och hjälpa till med viktminskning, kan det också orsaka farliga förändringar i blodtrycket, så att patienter måste ha sitt blodtryck kontrollerat regelbundet när du tar denna medicin. Andra biverkningar, såsom huvudvärk, muntorrhet och sömnsvårigheter, kan förekomma.

Ätstörning behandling: väga för-och nackdelar

Varje läkemedel har biverkningar, så de potentiella fördelarna med att ta medicin måste alltid vägas mot de potentiella riskerna. De flesta biverkningar av SSRI antidepressiva är minimala och värt risken, speciellt när vägas mot den eventuella skada av att ha en okontrollerad ätstörning, säger B. Timothy Walsh, MD, den Ruane professor i pediatrisk psychopharmacology vid Columbia University och chef för avdelningen för Clinical Therapeutics vid New York State Psychiatric Institute.

"Det råder enighet om att fördelarna med antidepressiv behandling överväger riskerna, även bland ungdomar," förklarar Dr Walsh och tillägger att oavsett drogen, läkare och patienter måste hålla ett öga på eventuella biverkningar.

Alltid tala med din läkare om fördelar och nackdelar med ett särskilt läkemedel, och tillsammans kan ni avgöra om medicinen är rätt för dig.