Diagnos hudcancer: hudbiopsi

Om läkaren tror att du kanske har ett melanom, kommer han eller hon att ta ett prov av huden för att titta på under ett mikroskop. Detta kallas för en biopsi. Det finns olika sätt att göra en hudbiopsi. Valet beror på storleken på det område av intresse och om det konstateras på kroppen. Alla metoder är sannolikt att lämna åtminstone ett litet ärr. Eftersom olika metoder lämnar olika typer av ärr, bör du fråga läkaren om detta innan biopsi görs.

Biopsier som används för melanom diagnos

Huden runt området av biopsiinstrumentet kommer att bedövad före biopsi. Du kommer att känna lite sveda när läkemedlet kommer in, men du ska inte känna någon smärta under biopsi.

• Raka biopsi: Efter bedövande området, doktorn "rakar" bort det översta hudlagren. En rakning biopsi är användbar för många typer av hudsjukdomar och vid behandling av godartade födelsemärken. Men det är inte ofta används om ett melanom misstänks. Detta beror på att avlägsnas provet kanske inte är tillräckligt tjock för att ta reda på hur djupt cancern går in i huden.
• Punch biopsi: I en stansbiopsi en djupare prov av huden avlägsnas. Läkaren använder ett verktyg som ser ut som en liten rund cookie cutter. När huden är bedövad, roterar läkaren verktyget på ytan av huden tills den skär genom alla lagren av huden och tar ut ett prov av vävnad.
• Incisional och excisional biopsier: Om läkaren har att titta på en tumör i de djupare hudlagren, kommer en incisional eller excisionsbiopsi göras. Huden kommer att bedövad före biopsi. En kirurgisk kniv används för att skära igenom hela tjockleken för huden. En kil av huden avlägsnas, och kanterna av såret sys ihop. En incisional biopsi bara tar bort en del av tumören. Om hela tumören avlägsnas, kallas det en excisionsbiopsi. Excisionsbiopsi är oftast gjort.

Efter en biopsi, huden provet skickas till ett labb för att ses i mikroskop. Provet kan också skickas till en läkare med särskild utbildning i att ställa diagnos från hudprover (a dermatopathologist).

Biopsier av melanom som spridit

Melanom som spridit sig till andra delar av kroppen (kallas metastaserande melanom) kan inte hittas förrän långt efter den första melanom togs bort från huden. Sällan, spred några melanom så snabbt att en person kan ha en hel del av cancer i lymfkörtlarna, lungor, hjärna, eller andra platser medan den första huden melanom är fortfarande liten.

Ibland är dessa tumörer upptäcks innan huden skador påträffas. I andra fall kan finnas långt efter en hud melanom har tagits bort, så det är inte klart att det kan vara samma cancer. I ytterligare andra fall kan metastaserande melanom hittas utan att någonsin hitta en hudförändring. Detta kan bero på att vissa hudförändringar gå iväg på egen hand (utan behandling) efter några av sina celler har spridit sig till andra delar av kroppen.

Melanom kan också starta i inre organ, men det är ganska ovanligt. Om melanom har stor spridning i hela kroppen, är det kanske inte möjligt att säga vilken tumör var den första. När detta händer, kan melanom i dessa organ förväxlas med en cancer börjar i detta organ. Till exempel, kan melanom som spridit sig till lungorna förväxlas med en cancer som börjar i lungorna. Det finns speciella tester som kan göras på biopsiprover att avgöra om det är ett melanom eller någon annan typ av cancer. Detta är viktigt eftersom olika behandlingar används för olika cancerformer.

• Finnålsaspiration biopsi (FNA): Denna typ av biopsi kan ibland användas om läkaren anser att melanom har spridit sig till organ såsom lunga eller lever. En tunn, ihålig nål används för att avlägsna mycket små vävnadsprover från tumören. Testet sällan orsakar mycket obehag och inte lämna ett ärr. Det FNA används inte för att diagnostisera en misstänkt mullvad. Men den kan användas för att biopsi stora lymfkörtlar nära en melanom att ta reda på om den har spridit sig.
• Surgical (excisional) lymfkörtelbiopsi: För denna typ av biopsi, är en svullen lymfkörtel bort genom ett litet snitt (snitt). Det sker ofta om en lymfkörtel storlek föreslår spridning av melanom men antingen en FNA inte gjordes eller det visade inga cancerceller.
• Sentinel lymfkörteln biopsi: Detta test har blivit ett vanligt sätt att ta reda på om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Den kan hitta de lymfkörtlar som dränerar lymfvätska från området av huden där den melanom igång. En kirurg sätter en radioaktiv vätska och / eller ett blått färgämne in i området av melanom. I lymfkörtlarna kontrolleras sedan med avseende på radioaktivitet för att hitta vilka som är de första att dränera vätska från huden nära melanom. Dessa är de sentinel lymfkörtlar, kallas att eftersom de "står vakt," så att säga, över tumören. Ett litet snitt görs i det avgränsade lymfkörtel område. I lymfkörtlarna kontrolleras sedan för att hitta vilken som (s) blev blå. När dessa lymfkörtlar har hittats, de tas ut och tittade på under ett mikroskop. Om cancerceller hittas, är resten av lymfkörtlar i detta område tas bort också. Om portvaktskörtlarna inte innehåller cancerceller, är ytterligare lymfkörtel operation inte behövs.