Vissa livsstilsval kan påverka dina chanser att utveckla bröstcancer.
Att inte ha barn eller att ha dem senare i livet: Kvinnor som inte hade haft barn, eller som fick sitt första barn efter 30 års ålder, har en något ökad risk för bröstcancer. Att vara gravid många gånger och vid en tidig ålder minskar risken bröstcancer. Att vara gravid sänker en kvinnas totala antalet livstid menstruationscykler, vilket kan vara orsaken till denna effekt.
Nyligen användning av p-piller: Studier har visat att kvinnor som använder p-piller har en något ökad risk för bröstcancer än kvinnor som aldrig använt dem. Denna risk verkar gå tillbaka till det normala med tiden, när de piller stoppas. Kvinnor som slutat med p-piller mer än 10 år sedan verkar inte ha någon ökad risk. Det är en bra idé att prata med din läkare om riskerna och fördelarna med p-piller.
Använda hormonbehandling efter klimakteriet: postmenopausal hormonterapi (PHT) har använts under många år för att lindra symtomen vid klimakteriet och för att förhindra benskörhet (osteoporos). Denna behandling går med andra namn, såsom hormonbehandling (HRT), och klimakteriet hormonbehandling (MHT).
Det finns 2 huvudtyper av PHT. För kvinnor som fortfarande har en livmoder (uterus), läkare oftast ordinerar både östrogen och progesteron (kallad kombinerad hormonbehandling eller HT). Enbart östrogen kan öka risken för cancer i livmodern, så progesteron tillsätts för att förhindra detta. För kvinnor som inte längre har en livmoder (de som har haft en hysterektomi), kan enbart östrogen förskrivas. Detta är känt som östrogenersättningsterapi (ERT) eller bara östrogenterapi (ET).
- Kombinerad ht: Användning av kombinerad HT efter klimakteriet ökar risken för att få bröstcancer. Det kan också öka risken för att dö av bröstcancer. Bröstcancer hos kvinnor som tar hormoner kan också hittas på ett mer avancerat stadium, kanske eftersom det sänker hur väl mammografi fungerar genom att öka brösttäthet. Fem år efter avslutad HT, verkar risken för bröstcancer falla tillbaka till det normala.
- Et: Användningen av enbart östrogen verkar inte öka risken att utveckla bröstcancer mycket, om alls. Men när den används på lång sikt (mer än 10 år), har vissa studier funnit att ET ökar risken för äggstockscancer och bröstcancer.
Vid denna tid, det verkar finnas några starka skäl att använda PHT, annat än för kortvarig lindring av klimakteriebesvär. Eftersom det finns andra faktorer att tänka på, bör du tala med din läkare om fördelar och nackdelar med att använda PHT. Om du och din läkare beslutar att försöka PHT för symtom på klimakteriet, är det oftast bäst att använda den på den lägsta dos som fungerar för dig och för en så kort tid som möjligt.
Inte ammar: Vissa studier har visat att amning något sänker risken bröstcancer, särskilt om amning varar 1 och ett halvt till två år. Detta kan bero på att amning sänker en kvinnas totala antalet menstruationer, liksom graviditeten. Men det har varit en hård yta för att studera. I länder som Europa, är amning under denna långa ovanligt.
Alkohol: Användning av alkohol är tydligt kopplad till en ökad risk att få bröstcancer. Kvinnor som har en drink en dag har en mycket liten ökad risk. De som har 2 till 5 drinkar per dag har ungefär 1 och en halv gånger större risk att kvinnor som dricker ingen alkohol. Den europeiska Cancer Society föreslår att begränsa mängden du dricker en drink en dag.
Övervikt och fetma: Övervikt och fetma är kopplat till en högre risk för bröstcancer, särskilt för kvinnor efter förändring i livet eller om viktökning ägde rum under vuxenlivet. Risken tycks vara högre om extra fett är runt midjan.
Men sambandet mellan vikt och bröstcancer risk är komplext. Och studier av fett i kosten eftersom det gäller risken för bröstcancer har ofta gett motstridiga resultat. Den europeiska Cancer Society rekommenderar att du bor på en hälsosam vikt under hela ditt liv och undvika att gå upp för mycket i vikt.
Brist på motion: Studier visar att motion minskar risken bröstcancer. Frågan är bara hur mycket träning som behövs. En studie fann att så lite som 1 timme och 15 minuter till 2 och en halv timme efter rask promenad per vecka minskade risken med 18%. Walking 10 timmar per vecka minskade risken lite mer. Den europeiska Cancer Society föreslår att du tränar i 45 till 60 minuter 5 eller fler dagar i veckan.
Osäkert eller obevisade riskfaktorer
Kost och vitamin intag: Många studier har tittat på ett samband mellan vissa dieter och bröstcancerrisk, men än så länge finns inga tydliga svar. Vissa studier har tycktes visa att kosten kan spela en roll, medan andra fann inga bevis för att kosten har en effekt på risken för bröstcancer. Studier har tittat på mängden fett i kosten, intag av frukt och grönsaker, och intag av kött. Ingen tydlig koppling till bröstcancer riskerar hittades. Studier har också tittat på vitamin nivåer, men resultatet är inte klart. Hittills har ingen studie visat att ta vitaminer sänker risken bröstcancer. Detta är inte att säga att det inte är någon mening med att äta en hälsosam kost. En diet med låg fetthalt, lågt i rött kött och bearbetat kött, och rik på frukt och grönsaker kan ha andra positiva hälsoeffekter.
De flesta studier visade att bröstcancer är mindre vanligt i länder där den typiska kosten har låg fetthalt. Å andra sidan, har många studier av kvinnor i Europa finns inte bröstcancerrisk vara kopplat till hur mycket fett de åt. Forskarna är fortfarande inte säker på hur jag ska förklara denna skillnad. Mer forskning behövs för att bättre förstå effekten av de typer av fett ätit och kroppsvikt på risken för bröstcancer.
Den europeiska Cancer Society rekommenderar att äta en hälsosam kost som innehåller fem eller fler portioner av grönsaker och frukt varje dag, välja fullkornsprodukter över bearbetade (raffinerad) korn, och begränsa mängden av bearbetade och rött kött.
Antiperspiranter och behåar: Internet e-post rykten har föreslagit att underarm antiperspiranter kan orsaka bröstcancer. Det finns väldigt lite bevis för att stödja denna idé. En stor studie av bröstcancer orsakar fann ingen ökning av bröstcancer hos kvinnor som använde antiperspiranter. Dessutom finns det inga bevis för att stödja idén att behåar orsakar bröstcancer.
Aborter: Flera studier visar att aborter inte ökar risken för bröstcancer. Dessutom finns det inga bevis för att visa ett direkt samband mellan missfall och bröstcancer.
Bröstimplantat: bröstimplantat av silikon kan orsaka ärrvävnad bildas i bröstet. Men studier har visat att detta inte ökar risken bröstcancer. Om du har bröstimplantat, kanske du behöver speciella röntgenbilder under mammografi.
Föroreningar: En hel del forskning görs för att lära sig hur miljön kan påverka risken bröstcancer. Denna fråga åberopar förståeligt ett stort offentligt intresse, men vid denna tid forskningen inte visar en tydlig koppling mellan bröstcancer risk och exponering för ämnen som plast, vissa kosmetika och hygienprodukter, och bekämpningsmedel (t.ex. DDE). Mer forskning behövs för att bättre definiera de eventuella hälsoeffekterna av dessa och liknande ämnen.
Tobaksrök: De flesta studier har funnit något samband mellan aktiv rökning och bröstcancer. En fråga som fortsätter att vara i fokus för forskningen är om passiv rökning (rök från en annan persons cigarett) kan öka risken för bröstcancer. Men bevisen om passiv rökning och bröstcancer riskerar i humanstudier är inte klart. I varje fall finns en möjlig koppling till bröstcancer ännu en anledning att undvika att vara runt passiv rökning.
Nattarbete: Några studier har visat att kvinnor som arbetar på natten (sjuksköterskor på nattskiftet, till exempel) har en högre risk för bröstcancer. Detta är en relativt ny upptäckt, och fler studier görs för att titta på detta.