Medan bipolär sjukdom innebär både mani och depression, är den specifika diagnosen bipolär I eller bipolär II baseras på svårighetsgraden av de maniska episoder.
Bipolär sjukdom var ursprungligen - och ibland fortfarande är - kallad manodepressivitet grund av svängningar mellan hög (maniska) och låga (deprimerad) stämningar karakteristiska för denna psykiska tillstånd. Men det är faktiskt mer än en typ av bipolär sjukdom, och skillnaden ligger i hur allvarliga de maniska symtomen.
Bipolär I
Personer med bipolär jag har haft en eller flera episoder av fullt utvecklad mani och kan eller inte kan ha haft episoder av depression. Under en manisk fas, individer känner ofta "höga" och kan vara euforisk eller irriterad. De blir väldigt aktiva och sover väldigt lite utan att bli trött. De kan njuta av vårdslöst beteende, allt från pricy utgifter sprees till riskfyllt sex, droger och impulsiv, ledig resor. De har ofta storslagna planer, talar väldigt snabbt, och hoppa från en icke närstående ämne till nästa. "När [någon är] i en manisk fas, de känns som de kan erövra världen", säger Ruth Wolever, PhD, psykolog och klinisk chef för Duke centrum för integrativ medicin, Duke University School of Medicine.
Ett tydligt exempel på en manisk episod skulle vara en som varar i mer än sju dagar och synbart påverkar personens förmåga att utföra dagliga aktiviteter och funktioner. Dock är symptom på mani faller på ett kontinuum, och diagnosen inte alltid entydig. "Mönstret av sjukdom är olika för olika människor," konstaterar Mary Phillips, MD, professor i psykiatri och chef för funktionell hjärnavbildning i emotionella störningar vid University of Pittsburgh School of Medicine. Medan en person kan ha maniska episoder som orsakar psykos eller andra beteenden som är störande nog att motivera sjukhusvistelse, kan en annan person ha perioder av extraordinär produktivitet eller uncharacteristic irritabilitet, följt av mörka dalar.
Bipolär II
Personer med bipolär II uppleva en mindre allvarlig typ av mani kallas hypomani, eller "lilla mani." Hypomani är kortare i längd än full mani, och episoder är mindre försämrar och mindre sannolikt att resultera i sjukhusvistelse.
Anfall av depression hos personer med bipolär II, men vanligtvis varar längre än episoder av hypomani. Och medan bipolär sjukdom övergripande är kopplat till en högre risk för självmord, tyder en del forskning att personer med bipolär II är mer benägna att försöka ta sitt liv.
Bipolär sjukdom: ytterligare diagnoser
Förutom bipolär I och bipolär II, andra förutsättningar föreligger också över den bipolära spektrumet. Dessa inkluderar:
Cyklotymi. Detta är en mildare form av bipolär sjukdom som producerar mindre extrema svängningar mellan mild depression och hypomani.
Bipolär sjukdom inte annat anges (NOS). Denna diagnos avser bipolär sjukdom som inte följer ett visst mönster.
Rapid-cycling bipolär sjukdom. När individer har fyra eller fler bipolära episoder inom ett år, anses de ha en snabb-cykling form av sjukdomen. Rapid-cycling tenderar att börja sent i sjukdomsförloppet
Blandat tillstånd. Vissa människor, särskilt personer som har bipolär sjukdom i unga år, uppleva ett "blandat tillstånd," i vilket mani och depression samexistera. Till exempel kan de känna sig hopplös och antsy samtidigt.
Bipolär sjukdom: att få hjälp
Alla former av bipolär sjukdom är behandlingsbar. Men tyvärr, de flesta människor inte få medicinsk hjälp tills de på sjukhus för en svår manisk attack eller är i klorna på depression - som kan åtföljas av orubblig sorg, ångest, trötthet, sömnlöshet, förlust av intresse för trevliga aktiviteter, irritabilitet, och självmordstankar.
Enligt Dr Wolever, människor är mer benägna att söka hjälp när de är i den depressiva fasen. Dr Phillips håller. "En hel del personer som är högt - det är depression som stör folk De talar om depression, men inte de toppar.." Som ett resultat, noterar hon, personer med bipolär sjukdom är ofta fel diagnos med depression.
Att få rätt diagnos, vilket sedan kan leda till rätt behandling, är mer sannolikt om vänner, makar och familjemedlemmar kan hjälpa läkare att identifiera maniska symtom.