Bipolär behandling med stämningsstabiliserande

Bipolär behandling: typer av stämningsstabiliserande

Bipolär sjukdom är olika i olika människor. En behandling som kan hjälpa någon annan kanske inte fungerar för dig, och vice versa. Men stämningsstabiliserande läkemedel som din läkare kan rekommendera är:

• Litium. Litium kan bidra till att balansera ut de känslomässiga toppar och dalar av bipolär sjukdom. "Lithium har denna underlig egenskap av att arbeta både mot mani och depression", säger Gary Sachs, MD, grundare och chef för Bipolär Clinic and Research Program vid Massachusetts General Hospital i Boston och docent i psykiatri vid Harvard Medical School. Litium verkar genom att hjälpa till att normalisera hjärnans aktivitet.
• Valproat och karbamazepin. Valproat (även kallad valproinsyra) och karbamazepin var först används för att behandla kramper hos personer med epilepsi. Forskarna fann då att dessa droger också kunde hjälpa behandla symtomen vid bipolär sjukdom. "Valproinsyra och karbamazepin har i själva verket visat sig fungera för mani," säger Dr Sachs. Dessa läkemedel kan hjälpa till med bipolära episoder, särskilt den snabba-cykling variation i vilka humör förändras från mani till depression och tillbaka igen under en period av timmar eller dagar. Sachs säger att det finns även gott om belägg som stöder användning av valproat för att förhindra återfall av bipolära episoder. Valproat och karbamazepin arbete genom att lugna hjärnan, vilket resulterar i en bättre och stabilare humör.
• Kombination av mediciner. Litium, valproat och karbamazepin används ofta tillsammans för en mer potent humör-stabiliserande effekt vid bipolär behandling.

Bipolär behandling: särskilda överväganden

Litium är oftast att föredra för behandling av bipolär sjukdom hos barn och ungdomar, eftersom säkerheten för valproat och karbamazepin fortfarande på att utvärderas i dessa grupper. Viss forskning har föreslagit att valproat kan sätta flickor och kvinnor som riskerar att hormonella rubbningar och polycystiskt ovariesyndrom när läkemedlet tas före 20 års ålder.

Dessutom kommer kvinnor behöver prata med sin läkare om vilka läkemedel är säkra att ta om de försöker bli gravida, är gravid eller ammar. Det finns en risk att bipolära mediciner kan skada ett foster eller ammande barn, men din läkare kan ha möjlighet att berätta om nya bipolära behandlingar som tros vara säkrare under graviditet och amning.

Bipolär behandling: biverkningar av stämningsstabiliserande

Beroende på den medicin du använder, kan din läkare eller farmaceut berätta om biverkningar som du kan uppleva. I allmänhet kan litium vara associerad med:

• Dåsighet
• Svaghet
• Illamående
• Trötthet
• Tremor
• Törst
• Frekvent urinering
• Viktökning
• Sköldkörtelproblem

Biverkningar av valproat och karbamazepin kan omfatta:

• Gastrointestinala problem
• Huvudvärk
• Dubbelseende
• Yrsel
• Ångest
• Förvirring
• Leverproblem

Varje läkare kan förskriva dessa läkemedel, men det är en bra idé att se en psykiater som utbildas för att hantera bipolär sjukdom och andra psykiska sjukdomar. Du kommer förmodligen att ta dessa läkemedel på lång sikt, och du kanske måste lägga till mediciner om du har maniska eller depressiva episoder som bryter igenom trots behandlingen. Personer med bipolär sjukdom behöver oftast mer än en medicin. Din psykiater kan arbeta med dig för att hitta den bästa bipolär behandlingsregim.