Att sätta ihop din sköldkörtel laget sjukdomsbehandling

Sköldkörtelproblem är ofta enkla att hantera, men om den inte behandlas, kan allvarliga komplikationer uppstå. För att framgångsrikt navigera processen att avgöra om du har en sköldkörtel tillstånd och vilken typ, vilka behandlingsalternativ som är bäst, och hur man kan övervaka dina sköldkörtelhormonnivåerna, först måste du välja rätt team av läkare.

Sköldkörtelproblem: när man ska se en sköldkörtel specialist
Läkarna som du behöver på din medicinska team kommer att bero på vilken typ av sköldkörtelsjukdom du har. Om, till exempel, har du hypotyreos (en underaktiv sköldkörtel), behandling med konstgjord thyroidmedicationen hormonbehandling kan ordineras vanligtvis av din husläkare.

Men med mer komplicerade former av sköldkörtelsjukdom, är en sköldkörtel specialist vanligen krävs för att ge behandling. Dessa inkluderar:

• Hypertyreos (en överaktiv sköldkörtel)
• En autoimmun sjukdom som Graves sjukdom eller Hashimotos tyreoidit

Sköldkörtelproblem: typer av sköldkörteln specialister
Om din primärvården läkare misstänker att du kanske har problem med sköldkörteln som kräver avancerad vård, kommer du att hänvisas till en sköldkörtel specialist för ytterligare provtagning och behandling. Din husläkare kommer fortfarande att vara inblandad, men att övervaka din hälsa och hjälper dig att hålla bra överlag.

Ett antal olika sköldkörteln specialister kan bli en del av din medicinska team:

• Endokrinolog. En endokrinolog, en läkare som specialiserat sig på behandling av hormonella förhållanden kommer ofta formellt diagnostisera och övervaka behandlingen av din sköldkörtel problem.
• Endokrina kirurg. Denna typ av kirurg är utbildad för att utföra operationer på sköldkörteln och omgivande vävnad. Sköldkörtel kirurgi kan bli nödvändigt om du har en massa i sköldkörteln, giftstruma, eller sköldkörtelcancer.
• Onkolog. En medicinsk onkolog specialiserad på behandling av cancer med cytostatika och tillhörande mediciner. Om du har sköldkörtelcancer, kan en onkolog i nära samarbete med din endokrinolog för att avgöra din behandling alternativ.
• Utstrålningsoncologist. Denna läkare specialiserad på behandling av cancer med strålning, som ibland används med kemoterapi för att behandla sköldkörtelcancer.
• Patolog. Patologer är läkare som undersöker vävnad från sköldkörteln under ett mikroskop för att diagnostisera cancer, godartade knutor eller andra sköldkörtelproblem.
• Care samordnare. En samordnare eller socialarbetare kan hjälpa dig att navigera vårdsystemet, avtal med försäkringsbolag svårigheter, koordinera möten med olika läkare, och ge psykiska resurser.
• Nutritionist. Dietister är specialutbildade för att hjälpa människor att upprätthålla en hälsosam kost trots biverkningar av läkemedel, kirurgi eller andra behandlingar.

Sköldkörtelproblem: regelbundna besök och hälsokontroller
Medan du arbetar mot att få din sköldkörtel problem i kontrollen, har du förmodligen flera besök med din endokrinolog och andra medicinska gruppmedlemmar, beroende på vilket tillstånd du är diagnosen. Här är några av de sätt specialisterna arbetar med patienter sköldkörtelåkomma. För dem med:

• Hypotyreos. Personer som diagnostiserats med låg sköldkörtelfunktion oftast kräver "ett eller två besök till en specialist, och sedan efter att de kan följas av sin primärvårdsläkare," säger Mario Skugor, MD, en endokrinolog med Cleveland Clinic. När din sköldkörtel hormonnivåerna är stabila, är ett årligt besök med din endokrinolog förmodligen allt du behöver, säger Dr Skugor.

  Vid dessa besök, kommer din endokrinolog kontrollera din sköldkörtel hormon (TSH) nivå för att avgöra hur väl din medicin fungerar. Om ditt blod arbete visar att din sköldkörtel hormonnivåerna är onormala, kommer justeringar att göras för att din behandling.

• Hyperthyroidism. Människor med en överaktiv sköldkörtel kommer "kräver flera besök under de första månaderna för att fastställa orsaken," säger Skugor. När det underliggande problemet är identifierat, kommer behandlingen av hypertyreos brukar ledas av en endokrinolog och övervakas under mottagningsbesök var några månader. Dina TSH och andra sköldkörtelhormon nivåer kommer att följas noga.
• Sköldkörtelcancer. Behandlingen av sköldkörtelcancer vanligtvis innebär flera olika läkare. "Sköldkörtelcancer har ett mycket komplicerat schema av besöken, tester och uppföljning under de första tre till fem år efter operation för att avlägsna sköldkörteln," förklarar Skugor. Därefter ett årligt besök med din endokrinolog och din onkolog förmodligen allt som kommer att behövas.
• Sköldkörtelknutor. Godartade utväxter sköldkörteln eller knutor kräver löpande uppföljning för att se till att de inte omvandlas till cancerceller. En person med sköldkörteln knölar kan behöva en check-up sex månader efter diagnos, och sedan kanske år efter det, säger Skugor. Under dessa check-ups, kommer din endokrinolog utföra en grundlig undersökning av halsen och sköldkörteln samt rutinmässiga blodprover. Du kommer sannolikt också genomgå en ultraljudsundersökning av halsen för att spåra storleken på sköldkörteln knölar.

Sköldkörtelproblem: Välja läkare
När din sköldkörtel problem diagnostiseras, är det i ditt bästa intresse att välja en specialist som regelbundet hanterar dina speciella förutsättningar. Ha detta i åtanke när du söker efter dina medlemmar vårdteamet.

Skugor rekommenderar till exempel att människor med sköldkörtelcancer väljer en endokrinolog med särskild sakkunskap om sköldkörtelcancer och en kirurg som specialiserat sig på sköldkörteln verksamhet. Eftersom operationer som utförs på halsen involverar många känsliga strukturer, "vad du behöver är någon som driver på sköldkörteln regelbundet eftersom många gånger det har visat att upplevelsen av kirurgen påverkar behandlingen och långsiktiga resultat," konstaterar han. "Du vill ha någon som gör detta minst ett par gånger i månaden."

Skugor betonar också att patienterna aldrig ska vänta tills deras nästa möte om de inte mår bra eller upplever symptom på problem med sköldkörteln. Regelbundna kontroller införs för att se till att du mår bra, men du behöver inte hålla ut i sex månader för att tala med din läkare om du misstänker att det finns ett problem innan dess. Ring och satt upp ett möte, så att du och din läkare kan räkna ut vad som händer och få den snabbt under kontroll.