Amenorré är inte en sjukdom, men oftast ett symptom på ett annat tillstånd. Dess kontrollampa tecken? avsaknaden av eller försening i dina normala menstruationer.
Amenorré, eller avsaknad av ägglossning och menstruation, påverkar endast cirka 5 procent av de europeiska kvinnorna, men för dem som har det, kan amenorré orsaka stress och oro åtminstone, och låg bentäthet och infertilitet hos värst.
"Amenorré är i grunden bristen på ägglossning," förklarar Steven R. Goldstein, MD, förlossningsläkare och gynekolog vid New York University Medicinskt center och professor i obstetrik och gynekologi vid New York University School of Medicine. När kroppen slutar ägglossning, du inte längre har din normala menstruation.
Förutom att inte ha perioder, kan kvinnor med amenorré också uppleva huvudvärk, viktökning eller viktminskning, röst förändringar, smärta utan blödning, bröst ändrar storlek, och vaginal torrhet.
Primär amenorré: när menstruationen startar inte
En procent av kvinnor med amenorré erfarenhet primär amenorré, vilket innebär att de inte har haft en första menstruation före 16 års ålder. I de flesta unga flickor, kan menstruation starta någon gång mellan åldrarna 9 och 18. Efter 16 års ålder och om en ung kvinna som redan visar andra tecken på pubertet, är problemet anses vara amenorré. I dessa fall, en grundlig historia och fysisk undersökning är det bästa sättet att fastställa orsaken till amenorré.
För vissa kvinnor, kromosomala och genetiska sjukdomar som hämmar puberteten är orsaken till tillståndet. Förhållanden som dessa kan behandlas med hormonella behandlingar eller kirurgi beroende på specifika villkor.
För andra, till exempel för unga flickor som är starkt engagerade i idrott eller har en ätstörning som anorexia nervosa, kan amenorré orsakas av hård träning och kalorirestriktion. I dessa fall kan din läkare rekommendera:
- Förändringar i livsstil och matvanor
- Viktökning hos underviktiga unga flickor
- Mediciner och p-piller för att lirka början av puberteten
Sekundär amenorré: när menstruationen upphör
Kvinnor med sekundär amenorré är de som har haft en regelbunden period som slutar utan någon uppenbar förklaring till minst tre månader. När graviditet, amning och klimakteriet har uteslutits som möjliga orsaker till amenorré och kvinnans östrogen produktionen är normal, orsakerna är "idiopatisk - det betyder att vi inte vet," säger Dr Goldstein. "Sekundär amenorré kan utlösas av stress från ett antal händelser, såsom en förändring i jobb, studerar för en examen, resor, intensiv träning, dålig kost, eller medicinska tillstånd såsom avvikelser i sköldkörteln och hypofysen."
Som med primär amenorré, fetma eller drastiska viktminskning från anorexia nervosa eller annan orsak kan leda till missade perioder, så kan för mycket motion. Viss forskning tyder på att celiaki kan också orsaka missade perioder. Beräknade förändringar i livsstil och matvanor kan föra kroppen tillbaka i balans så att menstruation återupptas. Andra orsaker till sekundär amenorré, enligt National Institutes of Health, inkluderar effekter medicinering biverkningar, polycystiskt ovariesyndrom, och även gastric bypass operation för viktminskning. Det är därför din läkare vill att noggrant se över din medicinska historia för att bidra till att utesluta eventuella underliggande orsakerna, men sällan de kan vara.
Med sekundär amenorré, fertilitet och komplikationer från onormala hormonnivåer är av störst intresse. Behandling för medicinska tillstånd som orsakar hormonnivåerna att fluktuera, som ett problem med sköldkörteln, kan också öka risken för att en kvinnas cykel blir regelbunden igen. De med låg östrogenproduktion kan förskrivas hormonbehandling.
Om du tror att du har amenorré, vilket innebär att du har gått tre eller flera månader utan en regelbunden period, boka en tid med din gynekolog. Detta gör att du kan identifiera och korrigera eventuella hälsoproblem som kan hålla dig från att känna ditt bästa.